¿En qué consiste el fracaso terapéutico?
El fracaso terapéutico ocurre cuando los medicamentos
contra el VIH que usted está tomando no controlan
adecuadamente la infección. Entre los factores que
pueden causar el fracaso del régimen terapéutico están:
- Salud pobre antes de empezar el tratamiento
- Falta de adherencia al tratamiento (no tomar los
medicamentos exactamente como lo indicó el médico,
que incluye saltarse dosis)
- Tratamiento previo, resistencia al medicamento, o
ambos
- Abuso del alcohol o uso de drogas
- Efectos secundarios de los medicamentos, toxicidad
del medicamento o interacción con otros medicamentos
- Medicamentos que el organismo no absorbe
adecuadamente
- Condiciones médicas u otras enfermedades aparte de
la infección por el VIH
¿Cuáles son los tres tipos de fracaso terapéutico?
- Fracaso virológico: Los tratamientos deben
disminuir la cantidad del VIH en la sangre a un nivel
indetectable. Ocurre el fracaso virológico cuando 48
semanas después de iniciarse el tratamiento todavía se
puede detectar el VIH en la sangre, o si se detecta
nuevamente después de que el tratamiento ya había
disminuido la carga viral a un nivel indetectable.
- Fracaso inmunológico: Un tratamiento eficaz debe
incrementar la cifra de linfocitos CD4 en la sangre o
por lo menos prevenir que el número se reduzca. Se
puede presentar fracaso inmunológico aun si la carga
viral se mantiene a un nivel indetectable.
- Emperoramiento clínico: Se presenta
emperoramiento clínico cuando usted desarrolla una
infección relacionada con el VIH o su salud empeora
a pesar de recibir tratamiento contra el VIH por lo
menos durante tres meses.
El fracaso virológico es el más común de los fracasos
terapéuticos. Las personas que presentan fracaso virológico
y no cambian a un régimen de tratamiento con un
medicamento más eficaz, por lo general, al cabo de tres
años presentan fracaso inmunológico. Después del fracaso
inmunológico puede presentarse el empeoramiento clínico.
¿Qué pasa si mi régimen terapéutico fracasa?
Si su régimen terapéutico fracasa, su médico evaluará los
antecedentes farmacéuticos, los efectos secundarios de los
medicamentos, los problemas que tuvo tomando el
medicamento tal como se lo recetaron, su condición física y
los resultados de la prueba de resistencia al medicamento
para determinar por qué está fracasando su tratamiento. El
médico y usted pueden entonces seleccionar un régimen de
tratamiento con un nuevo régimen para controlar mejor la
infección. Para más información acerca de cambios en los
regímenes terapéuticos, vea la hoja informativa sobre
cambios en el régimen terapéutico para el VIH.
Para información adicional:
Comuníquese con su médico o llame a un especialista en información para la salud de infoSIDA al 1-800-448-0440.
En Internet: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA.
Términos Utilizados en Esta Hoja de Datos |
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Carga viral: La cantidad de VIH en una muestra de sangre.
Resistencia al medicamento: El VIH puede transformarse
(cambiar de forma) y resultar en un VIH que no se puede
controlar con ciertos medicamentos.
Toxicidad: El daño que un medicamento puede hacer al organismo.
Valor inicial: Medida inicial (por ejemplo el recuento de
linfocitos CD4 ó la carga viral) que se hace antes de iniciar la
terapia y se utiliza como punto de referencia para observar la
infección por el VIH.
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Esta información está basada en las Pautas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (disponible en: http://aidsinfo.nih.gov).
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