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Anticonceptivos y el VIH

julio de 2003

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Tabla de Contenidos


Mujeres VIH+ y Anticonceptivos

En el mercado existen muchas opciones disponibles para prevenir el embarazo. Es importante que obtengas información exacta y actualizada para que elijas la opción correcta para ti. Antes de elegir un método, responde estas preguntas:

  • ¿Se ajustará a mi estilo de vida?
  • ¿Será cómodo?
  • ¿Será eficaz?
  • ¿Será seguro?
  • ¿Puedo costearlo?
  • ¿En qué modo afectará a mis posibilidades de quedar embarazada en el futuro si lo elijo?
  • ¿Me protege de las enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluido el VIH?
  • ¿Interactúa con mis medicamentos anti-VIH y con otros medicamentos que estoy tomando?


Métodos Hormonales

Los anticonceptivos a base de hormonas están disponibles en formulaciones combinadas de estrógenos y progesterona (etinilestradiol/noretindrona) o en formulaciones de progesterona solamente. Los métodos hormonales vienen en diferentes presentaciones, entre ellas "la píldora", "la inyección", implantes, anillos vaginales, "el parche" y los dispositivos intrauterinos (DIU).

Dependiendo del que elijas, deberás usar los métodos hormonales todos los días o en forma semanal, mensual o anual. Necesitarás una receta médica para los métodos hormonales y en algunos casos, un médico deberá administrártelos en forma regular.

Beneficios:

  • Alta eficacia (97% a 99%) para la prevención del embarazo
  • No es necesario que hagas nada más antes de tener relaciones sexuales para prevenir el embarazo
  • Pueden reducir el riesgo de cáncer de ovario, endometrio, enfermedad pélvica inflamatoria, crecimiento no canceroso en los senos, quistes ováricos y osteoporosis (adelgazamiento de los huesos)

Desventajas:

  • No son eficaces contra las ETS (incluido el VIH)
  • Interacciones con muchos medicamentos anti-VIH
  • Muchos posibles efectos secundarios
  • Pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, ataque cardíaco, ataques cerebrovasculares (especialmente en mujeres fumadoras mayores de 35 años)

Algunos métodos anticonceptivos a base de hormonas pueden interactuar con los medicamentos anti-VIH. La mayoría de las investigaciones acerca de las interacciones entre medicamentos se han realizado en una píldora combinada que contiene etinilestradiol. Existen estudios en curso para determinar las interacciones de otros métodos hormonales con los medicamentos anti-VIH.

La disminución en los niveles de etinilestradiol puede aumentar la posibilidad de embarazo. Si tus medicamentos anti-VIH disminuyen los niveles de tu método anticonceptivo a base de hormonas, debes cambiarlo por otro método.

La disminución en los niveles de los medicamentos anti-VIH hace que corras el riesgo de un rebrote viral y de resistencia al medicamento. Si tu método anticonceptivo basado en hormonas disminuye el nivel de tus medicamentos anti-VIH, debes cambiarlo por otro.

Algunos medicamentos anti-VIH aumentan los niveles de los anticonceptivos hormonales. Se desconocen los efectos en este caso. De cualquier manera, es importante que, antes de elegir un método hormonal, analices todas las interacciones entre medicamentos con tu médico.

Los medicamentos anti-VIH que se indican a continuación pueden disminuir los niveles de etinilestradiol en tu sangre:

  • Agenerase (amprenavir)
    Advertencia: Se ha demostrado que el etinilestradiol disminuye las concentraciones de Agenerase en la sangre. Existe riesgo de rebrote viral y resistencia al medicamento. No se recomienda el uso de Agenerase junto con etinilestradiol.
  • Kaletra (lopinavir/ritonavir)
  • Norvir (ritonavir)
  • Viracept (nelfinavir)
  • Viramune (nevirapina)
  • Rifabutin (tratamiento preventivo para MAC)
  • Rifampin (tratamiento para TB y MAC)

Si estás tomando cualquiera de los medicamentos antes señalados, debes usar otro método anticonceptivo alternativo.

Los medicamentos anti-VIH que se indican a continuación pueden aumentar los niveles de etinilestradiol en tu sangre:

  • Rescriptor (delavirdina)
  • Sustiva (efavirenz)
  • Crixivan (indinavir)
  • Diflucan (tratamiento para las infecciones por levadura)

Si estás tomando cualquiera de los medicamentos antes señalados, especialmente Sustiva, pregunta a tu médico si debes usar otro método anticonceptivo alternativo.

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