8 de diciembre de 2012
Darunavir es un inhibidor de la proteasa. Los inhibidores de la proteasa bloquean la enzima proteasa, la cual funciona como una tijera química que corta la "materia prima" del VIH en pequeños trozos, que son necesarios para construir un virus nuevo. Los inhibidores de la proteasa interfieren con dichas tijeras.
No existen reglas absolutas acerca de cuándo iniciar la toma de ART. Usted y su proveedor de atención médica deben tener en cuenta el conteo de células CD4, su carga viral, sus síntomas y su actitud sobre la toma de ART. La hoja 404 provee más información sobre el uso de ART.
Si toma darunavir con otros ARVs, su carga viral puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células CD4 puede aumentar. Ésto significa que podrá mantenerse saludable por más tiempo.
Algunas veces, si el virus desarrolla resistencia a un medicamento, también será resistente a otros ARVs. Ésto se conoce como "resistencia cruzada."
La resistencia se puede desarrollar rápidamente. Es muy importante tomar los ARVs de acuerdo con las instrucciones, a la hora que corresponda y no omitir ni reducir dosis.
Darunavir fue específicamente diseñado para controlar el VIH que ya es resistente a otros inhibidores de la proteasa. Con el uso de darunavir se ha observado un nivel muy bajo de resistencia cruzada a otros inhibidores de la proteasa.
También en 2008 la FDA aprobó el uso de darunavir como un régimen inicial para tratar el VIH. Este régimen es de 800 mg (dos tabletas de 400 mg o una tableta de 800 mg) tomado con 100 mg de ritonavir una vez al día con alimentos. En 2010, esta dosificación una vez por día fue acreditado para los pacientes experimentados con el tratamiento (aquellos que han estado tomando el ART durante algún tiempo), siempre que una prueba genotípica del virus no indica ninguna mutación a los inhibidores de proteasa relevantes.
En 2011 Tibotec anunció un contrato con Gilead Sciences para desarrollar un tratamiento de combinación en dosis fija (ver la hoja 470) de darunavir y cobicistat, un reforzador. El nuevo tratamiento sería una sola pastilla tomada una vez al día.
Darunavir también fue aprobado por niños con por lo menos 3 años de edad los que ya han tomado ART. Hay tabletas de 75 mg y de 150 mg. Una nueva formulación liquida fue aprobada por la FDA en diciembre 2011 para el uso por niños y adultos. En 2012 el FDA aprobó su uso en niños por lo menos de 6 años de edad. Se usa con ritonavir. La dosis es basada en el peso del paciente.
Darunavir debe tomarse con alimentos. Ésto aumenta los niveles de darunavir en la sangre. No importa el tipo de comida.
Darunavir debe guardarse a temperatura ambiente.
Darunavir no ha sido estudiado cuidadosamente en pacientes con hepatitis B o hepatitis C. Ellas deben ser monitoreadas cuidadosamente. Algunos casos de daño serio al hígado han sido notados.
Darunavir tomado con ritonavir puede causar aumento en los niveles de colesterol y triglicéridos (grasas de la sangre). Lea la hoja 123 para más información sobre las grasas de la sangre. Los niveles altos de grasa en la sangre pueden aumentar el riesgo de desarrollar problemas cardiacos (del corazón). Asegúrese de que su proveedor de atención médica evalúe sus niveles de grasa en la sangre antes de comenzar a tomar darunavir y después de comenzar, en forma periódica.
Darunavir es una droga tipo sulfa. Infórmele a su proveedor de atención médica si usted es alérgico a la sulfa.
Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (ver hoja 518), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), antidepresivos, medicamentos para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.