Interacciones específicas

Existe una larga lista de medicamentos que pueden tener interacciones importantes con los que se utilizan en el tratamiento contra el VIH. A continuación presentamos algunos ejemplos:

Anticonceptivos

Los anticonceptivos que contienen etinil estradiol pueden interactuar con los medicamentos contra el VIH. Esto puede hacer que las píldoras pierdan su eficacia y aumentar la probabilidad de embarazo. Si tus medicamentos contra el VIH afectan los niveles de tus anticonceptivos, debes cambiar a otro método anticonceptivo.

Las píldoras anticonceptivas disminuyen los niveles del IP Agenerase, lo que puede ponerte a riesgo de desarrollar resistencia al medicamento. Por eso, no se recomienda el uso de Agenerase junto con píldoras anticonceptivas.

Terapias complementarias

Muchas personas VIH+ utilizan terapias complementarias tales como vitaminas o hierbas. Aunque la mayoría de ellas no se han estudiado con medicamentos contra el VIH, se ha demostrado que la hierba de San Juan (un antidepresivo herbáceo) y los suplementos a base de ajo disminuyen los niveles de los IP. Informa a tu médico si tomas alguna terapia complementaria.

Drogas recreativas y alcohol

Ha habido informes de sobredosis, algunas de ellas mortales, provocadas por el consumo de drogas recreativas junto con medicamentos contra el VIH. Las interacciones entre el éxtasis o las anfetaminas (cristales, anfetas, "speed") y los inhibidores de la proteasa son particularmente peligrosas.

El alcohol afecta los procesos corporales y suele ser responsable de las interacciones entre medicamentos. El hecho de combinar alcohol con ciertos medicamentos contra el VIH, como el ddI, puede ponerte a riesgo de desarrollar pancreatitis (inflamación del páncreas).

Metadona

La metadona puede interactuar con muchos medicamentos contra el VIH. Informa a tu médico que te recetó metadona y al que te atiende por el VIH sobre lo que estás tomando. De esa forma se pueden realizar los ajustes necesarios para garantizar que tomes la cantidad de metadona suficiente para prevenir los síntomas de abstinencia y la cantidad suficiente de medicamentos contra el VIH para combatir el virus en forma eficaz.

Alimentos

Lo que comas puede afectar la cantidad de medicamentos que ingresan a tu cuerpo. Ciertos medicamentos deben tomarse con el estómago vacío, mientras que otros funcionan mejor con alimentos. Revisa las etiquetas de tus medicamentos y sigue las instrucciones relativas a los alimentos cuidadosamente.

Monitorización farmacoterapéutica

Si tienes problemas con los efectos secundarios o si los medicamentos no están funcionando bien, puede que resulte útil controlar tus niveles de medicamentos mediante una prueba llamada monitorización (vigilancia) farmacoterapéutica (TDM, por sus siglas en inglés). Si tus niveles están demasiado elevados o bajos, tu médico puede ajustar tus dosis o cambiar algunos de tus medicamentos. (En este momento, la TDM no se utiliza ampliamente en el tratamiento contra el VIH.)

Preocúpate por ti

Con frecuencia, las personas VIH+ deben tomar muchos medicamentos diferentes. Para obtener los mejores resultados, es recomendable que:

• Mantengas una lista de todos los medicamentos que tomas (incluidos los de venta con y sin receta médica, vitaminas, suplementos, hierbas y drogas recreativas) y que le pidas a tu médico que la revise para determinar posibles interacciones.
• Entregues una copia de tu lista de medicamentos a todos tus proveedores de atención médica.
• Analices todas tus afecciones médicas con tu médico.
• Hables con tu médico cada vez que te receten un nuevo medicamento, para ver si se puede combinar en forma segura con las demás terapias que estás utilizando.
• Compres todas tus recetas en una misma farmacia
• Aprendas acerca de todos los posibles efectos secundarios de tus medicamentos
• Aprendas cómo, cuándo y con qué puedes tomar tus medicamentos
• No dejes de tomar tus medicamentos ni los cambies sin consultar antes con tu médico
• Informes a tu médico de cualquier efecto secundario que experimentes

Referencias

1. Falkner, B. & Kosel, B. (2003). Methadone and HIV medications: Drug interactions. Who needs to care? STEP Perspective, 2(3).
2. U.S. Department of Health and Human Services' AIDSInfo (2003). Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1 infected adults and adolescents: Obtenido en julio de 2003 desde http://aidsinfo.nih.gov/guidelines/default_db2.asp?id=50. (en inglés)