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Infecciones Fúngicas

julio de 2011

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Meningitis Criptocócica

El hongo Cryptococcus neoformans es muy común. Se encuentra en la tierra y en el excremento de aves. Aunque la mayoría de la gente ha estado expuesta a este hongo, por lo general, el sistema inmunológico es lo suficientemente saludable como para evitar que el Cryptococcus provoque alguna enfermedad.

Las personas con un sistema inmunológico debilitado, especialmente las personas VIH+ con menos de 100 células CD4, pueden sufrir una infección grave por Cryptococcus, llamada meningitis (una inflamación o hinchazón de la membrana que envuelve la médula espinal y el cerebro). Si no se trata rápida y correctamente, la meningitis criptocócica puede provocar el coma o la muerte.

Síntomas:

  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Problemas visuales
  • Confusión
  • Náuseas
  • Vómitos

Infórmale a tu proveedor de atención médica si experimentas cualquiera de estos síntomas.

Diagnóstico:

  • Punción lumbar (punción espinal) para recolectar una muestra del fluido que rodea el cerebro y la médula espinal.
  • Los exámenes de sangre generalmente muestran un nivel alto del antígeno del criptococo en suero.

Tratamiento:

  • En la mayoría de los casos, se usa un régimen de dos semanas de duración con anfotericina B intravenosa y 5 flucitosina.
  • Posteriormente, se utiliza fluconazol para la prevención secundaria de un rebrote de la enfermedad.
  • En los casos más leves de meningitis, en ocasiones se utiliza fluconazol por vía oral desde el comienzo.


Histoplasmosis

La histoplasmosis es causada por una infección con el hongo Histoplasma capsulatum, que es común en la tierra de los valles ribereños del Mississippi y del río Ohio, en el Caribe, y Centro y Sudamérica.

En una persona sana, la infección se limita habitualmente a los pulmones, provocando sólo síntomas leves. En personas VIH+ con un recuento bajo de células CD4 (menor que 200), la infección puede ser mortal. Sin embargo, la histoplasmosis no es común en personas VIH+.

Síntomas:

  • Fiebre
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar
  • Tos
  • Pérdida de peso

Diagnóstico:

  • Confirmación de la presencia del organismo en una muestra de sangre, esputo u otro tejido.

Tratamiento:

  • Inicialmente anfotericina B intravenosa, después se cambia a terapia de mantenimiento con itraconazol por vía oral (a veces, fluconazol).
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