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Guía de la Hepatitis B Para Personas Que Viven Con VIH

junio de 2009

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Sección 8: Investigación de Nuevas Terapias Para el VHB

Los tratamientos aprobados en la actualidad no pueden curar completamente la infección por VHB. La tasa de seroconversión del HBsAg -- lo más aproximado a una cura -- es inferior al 10%, y la mayor parte de los pacientes tendrán que mantener el tratamiento de por vida. Cuando los pacientes tienen que seguir una terapia durante décadas, el desarrollo de virus con resistencia a fármacos probablemente sea algo inevitable. Es necesario contar con nuevos y más potentes fármacos con barreras al desarrollo de resistencias más altas.

La investigación en VHB es difícil porque el virus no puede cultivarse en laboratorio de un modo eficiente. Esta limitación ha provocado que la comprensión del ciclo vital del virus de la hepatitis B sea incompleta, lo que dificulta el proceso de desarrollo de nuevos fármacos capaces de suprimir el VHB de distintos modos. Hoy en día, todos los antivirales aprobados bloquean la replicación viral en el mismo punto. Por este motivo, la combinación de fármacos anti-VHB no mejora la eficacia, a diferencia de lo que ocurre con el VIH, donde los fármacos actúan sobre distintas etapas del proceso de replicación viral y pueden combinarse en regímenes eficaces.

Como el sistema inmunitario desempeña un papel tan importante en la progresión de la infección por VHB, existe la necesidad crítica de investigar qué es lo que provoca la activación del sistema inmunitario en las fases aguda, de aclaramiento inmunitario y de reactivación de la infección por VHB crónica. Es probable que la curación completa del VHB dependa de una mejor comprensión de estos mecanismos.

Los Institutos Nacionales de Salud de EE UU (NIH, en sus siglas en inglés) están estableciendo una nueva red de ensayos clínicos del VHB. Posiblemente, esta red se centre en estrategias de tratamiento como el mejor uso de los fármacos actuales en las distintas fases de la progresión de la infección por VHB y las diferentes estrategias de combinación de fármacos con nuevos y más potentes productos. Aunque este desarrollo es alentador, la financiación de esta red no basta para que los investigadores puedan abordar de forma adecuada la mayoría de las preguntas que existen en torno a la infección por VHB crónica.

La inversión pública en investigación sobre VHB es muy inferior a la destinada al VIH y VHC. Es necesario que el activismo en torno a la investigación en VHB se movilice más para atraer mayor atención sobre esta enfermedad y aumentar la financiación para luchar contra ella.

Dónde encontrar información sobre nuevos fármacos anti-VHB

En el documento de TAG Pipeline Report [en inglés] se ofrece una actualización de los fármacos anti-VHB; está disponible para su descarga como archivo pdf en el sitio web de TAG: www.treatmentactiongroup.org.

En el sitio web de NATAP se pueden encontrar de forma regular informes [en inglés] relativos a nuevos tratamientos anti-VHB: www.natap.org.

En el sitio web de la Fundación sobre la Hepatitis B (Hepatitis B Foundation) puede encontrarse una lista actualizada y detallada de fármacos anti-VHB en desarrollo [en inglés]: www.hepb.org/professionals/hbf_drug_watch.htm.

 

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Este artículo era proporcionada por Treatment Action Group.
 
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