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Guía de la Hepatitis B Para Personas Que Viven Con VIH

junio de 2009

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Sección 7: Tratamiento del VIH/VHB Para Personas que Consumen Drogas

Con frecuencia, los usuarios de drogas inyectables sufren discriminación en los entornos sanitarios. A menudo, no reciben una atención adecuada y se les niega el tratamiento médico, incluso cuando lo necesitan.

Afortunadamente, esto ha empezado a cambiar. La experiencia con el tratamiento anti-VIH confirma que es posible que los usuarios de drogas mantengan adhesión a una terapia y que respondan al tratamiento en unas proporciones similares a las del resto de los pacientes.

No evites la atención médica sólo porque consumas drogas.

Muchos usuarios de drogas con VHB reciben un seguimiento periódico para controlar la progresión de la infección y algunos han iniciado, y siguen tomando, tratamiento. Es importante encontrar un médico que esté dispuesto y sea capaz de trabajar con usuarios de drogas. Puedes preguntar a otros usuarios que te recomienden un médico, o que te adviertan si debes evitar a alguno.

Deberías procurar acudir a todas las citas médicas, ya que los doctores pueden emplear las ausencias a estas visitas médicas como parte del criterio de decisión sobre si te tratan o no. Aunque creas que los efectos secundarios son insignificantes, deberías comentarlos con tu médico y preguntarle cómo planea ayudarte a manejarlos, de modo que puedas seguir con el tratamiento. Si necesitas medicación para el dolor, fármacos ansiolíticos u otros medicamentos que en ocasiones se relacionan con el "uso/abuso de drogas", conviene que trates esta cuestión de forma abierta con tu médico antes de iniciar la terapia. Intenta ser asertivo y llegar a un acuerdo sobre cómo vais a manejar la cuestión en caso de que surja.

La depresión y otros diagnósticos de salud mental son mucho más habituales entre los pacientes con VIH y usuarios de drogas que entre la población general. Muchos de estos problemas pueden tratarse con éxito.

Los pacientes con un historial de depresión tienen más probabilidades de desarrollar esta dolencia durante un tratamiento con interferón pegilado, aunque también pueden presentarla pacientes que no habían sufrido depresiones en el pasado. Si te preocupan los efectos secundarios psiquiátricos de IFN-PEG, puede que te interese contactar con un profesional de la salud mental.

Algunos pacientes pueden mantener la terapia mientras consumen drogas, aunque otros han descubierto que la reducción o interrupción del consumo les ayuda a prepararse para el tratamiento (y mantenerlo), porque se sienten más estables. Algunas opciones terapéuticas pueden incluir los programas de autoayuda, counselling, tratamiento de adicción a las drogas, sustitución de heroína, mantenimiento de metadona, implantes de naltrexona y uso de buprenorfina.

Si todavía sigues consumiendo drogas inyectables, puedes preguntar a tu médico o programa local de intercambio de jeringuillas sobre prácticas de inyección seguras para reducir el riesgo de contraer VHC y otras infecciones.

Trabajando con tus médicos

  • Procura que te atienda personal sanitario que se tome tiempo para responder a tus preguntas sobre el tratamiento y los efectos secundarios.
  • Intenta hacer una lista de las preguntas antes de ir a la consulta médica y, si es posible, lleva a alguien contigo.
  • Respetar las citas médicas es especialmente importante después de que empieces el tratamiento: el médico que te atiende tiene que poder hacer un seguimiento periódico de tu salud y ayudarte con los efectos secundarios.
  • Si necesitas medicación para el dolor, u otros medicamentos que puedan producir adicción, deberías hablarlo con tu médico e intentar llegar a un acuerdo sobre cómo manejaréis la situación los dos.
  • Procura identificar a alguien en tu entorno que sea, o pueda ser, una buena fuente de apoyo para ti.
  • Puedes valorar la opción de unirte a un grupo de apoyo.

Preocupaciones para personas en recuperación

A algunos pacientes les preocupa tener que inyectarse ellos mismos el IFN-PEG por diversos motivos. En ocasiones, la inyección semanal puede administrarse en la consulta de un médico o la clínica para evitar provocar una recaída en el consumo de drogas inyectables. Sin embargo, algunas aseguradoras pueden no cubrir este servicio.

 

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Este artículo era proporcionada por Treatment Action Group.
 
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