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Asuntos de Tratamiento Para las Mujeres

2002

Problemas Menstruales

Muchas mujeres positivas experimentan cambios o anormalidades en sus ciclos menstruales. Si bien a veces preferiríamos olvidarnos de ellos, tenemos que prestarles mucha atención, especialmente si son dolorosos o si varía la cantidad del sangrado. La siguiente tabla contiene algunos de los cambios menstruales más comunes y lo que hay que tener en cuenta si le suceden.

Síntoma menstrual Posibles causas ¿Qué hacer para resolverlo?
Disminución del sangrado

Saltearse la menstruación

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Ausencia total de menstruaciones

  • Infección crónica, como por ejemplo con el VIH
  • Malnutrición
  • Uso regular de heroína, metadona o anfetaminas
  • Desgaste relacionado al SIDA
  • Uso de esteroides
  • Menopausia
  • Quiste u otros problemas en los ovarios
  • Si se ha salteado uno o más períodos seguidos hágase un examen ginecológico y un análisis de sangre para determinar si hay infecciones en su aparato reproductivo.
  • Examine los niveles hormonales.
  • Hágase un análisis de embarazo.
Hemorragia abundante
  • Plaquetas bajas
  • Tumores fibrosos
  • Complicación de enfermedad pélvica inflamatoria
  • Otras infecciones del conducto genital
  • Medicamentos anti VIH como Norvir (ritonavir), Retrovir (AZT), Hivid (ddC) u otros
  • Hágase análisis de sangre para determinar el nivel de plaquetas.
  • Consulte con su doctor acerca de los medicamentos y anticonceptivos que esté tomando.
  • Asegúrese de no desarrollar anemia.
  • Quizás su doctor quiera hacerle un sonograma.
  • Examine los niveles de la progesterona.
Hemorragias entre los períodos o después de tener relaciones sexuales
  • Clamidia en el cuello del útero
  • Displasia cervical de alto grado
  • Problemas relacionados con las pastillas anticonceptivas
  • Desgarramiento debido a las prácticas sexuales
  • Atrofia (adelgazamiento o debilitamiento del tejido vaginal)
  • Pida que le hagan un examen ginecológico.
  • Es posible que el doctor examine su vagina y cuello uterino para determinar el origen del sangrado. Pueden hacerle un sonograma o una colposcopía.
  • Verificar los niveles hormonales.

Debido a que la pérdida de mucha sangre puede ocasionar anemia, es importante identificar todas las causas posibles de hemorragias abundantes y tratar de corregir el problema. Una hemorragia abundante, junto con hemorragias entre los períodos puede ser una señal de infección del cuello uterino, vagina o de los ovarios. Si tiene alguno de esos síntomas asegúrese de consultarlo con su ginecólogo y con el médico que la trata por el VIH.

Consideraciones Especiales Para Mujeres Que Toman Pastillas Anticonceptivas

Cuando la infección con el VIH está presente, las pastillas anticonceptivas se usan frecuentemente para regular ciclos menstruales anormales o para mujeres que están entrando en la menopausia. Las pastillas tienen diferentes formulaciones; algunas contienen progesterona y otras contienen una combinación de estrógeno y progesterona. Cada mujer responde de manera diferente a las pastillas y es posible que tenga que probar varios tipos o dosis antes de encontrar la más adecuada para usted.

Las pastillas combinadas contienen altas cantidades de etinil estradiol, que es una versión sintética de la forma más potente de estrógeno del cuerpo. A pesar de que es necesario para prevenir el embarazo, las dosis altas pueden producir efectos secundarios en muchas mujeres y no es seguro usarlas después de los 50. Si utiliza las pastillas para regular sus períodos y no para prevenir el embarazo, puede considerar el uso de tabletas, de dosis mucho más bajas.

Muchos de los medicamentos contra el VIH interactúan con el entinil estradiol, el ingrediente principal de la mayoría de las pastillas anticonceptivas. Si está tomando Norvir, Kaletra, Viracept, Viramune y posiblemente Agenerase, puede que las pastillas anticonceptivas sean menos efectivas. Crixivan, Sustiva y quizás Rescriptor, pueden aumentar el etinil estradiol a niveles más altos de lo que necesitamos. Recuerde que muchas mujeres usan estos medicamentos en combinaciones, y en estos casos los efectos relacionados con las pastillas anticonceptivas son aún menos claros.

Si usted toma pastillas anticonceptivas y alguno de estos medicamentos, pregúntele a su doctor si debería alterar la dosis de las pastillas anticonceptivas para mantener su efectividad o disminuir sus efectos secundarios. Si no es posible hacer un ajuste de la dosis y está tomando las pastillas para prevenir el embarazo, deberá usar condones u otro método de prevención del embarazo.

Como ve, existe la posibilidad de interacciones entre medicamentos en casi todas las opciones de tratamiento que hay para elegir. Por eso es tan importante decirle a su médico todos los medicamentos, metadona, drogas, hierbas u hormonas que esté tomando junto con su régimen anti VIH. Siempre que le receten un nuevo medicamento, asegúrese de averiguar con su doctor y farmacéutico si existe alguna posible interacción. Las farmacias, como parte del servicio que prestan, están obligadas a identificar cualquier posible interacción. No tema solicitar este servicio.





  
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This article was provided by AIDS Community Research Initiative of America. Visit ACRIA's website to find out more about their activities, publications and services.
 

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