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La Segunda Pregunta: ¿Cuáles Medicamentos Contra el VIH?
Parte de Medicamentos Contra el VIH: Cuándo Comenzar y Qué Tomar

Noviembre de 2005

/espanol/hivmed/
La Segunda Pregunta: ¿Cuáles Medicamentos Contra el VIH?
Ahora que ya pensó sobre las clases de medicinas contra el VIH con las que debería empezar, es hora de seleccionar medicamentos específicos. Además de considerar todas las cosas que hemos mencionado, existe otro factor importante: ¿Con que frecuencia necesitará tomar las pastillas?

Las investigaciones demuestran que para la mayoría de las personas es relativamente fácil tomar sus pastillas regularmente, una o dos veces al día, sin olvidarse las dosis. Si es más a menudo, la mayoría se equivoca. Tal vez decida que las pastillas de una vez al día son más fáciles que las de dos veces al día. Hemos diseñado un cuadro para mostrar las opciones más comunes de pastillas de una y dos veces al día. Tenga en cuenta que incluimos muchas opciones usadas comúnmente por los médicos pero que pueden todavía no estar en ninguna guía.


Medicamentos que se Toman Una y Dos Veces al Día


Una Vez al Día
Nucleósidos/Nucleótidos Inhibidores de Transcriptasa Reversa (NRTIs)
MedicamentoRestricciones AlimenticiasConsideraciones Clave
EmtrivaEmtriva™ (FTC, emtricitabina)Sin restricciones alimenticias

  • No se debe tomar con Combivir, Epivir, Epzicom, Trizivir o Truvada

  • Puede desarrollar resistencia rápido, si se olvidan las dosis

  • Efectos secundarios específicos*: diarrea, náuseas, alergias nasales, sarpullido, tos pérdida de fuerza, hiperpigmentación de la piel
EpivirEpivir® (3TC, lamivudina)Sin restricciones alimenticias

  • Mejor eficacia y seguridad que otros NRTIs, menos efectos secundarios e interacciones

  • Puede desarrollar resistencia rápido, si se olvidan las dosis

  • No se debe tomar con Combivir, Emtriva, Epzicom, Trizivir o Truvada

  • Efectos secundarios específicos*: Dolor de cabeza, náuseas, fatiga, problemas nasales, dolor muscular
EpzicomEpzicom™ (combinación de Ziagen + Epivir)Sin restricciones alimenticias

  • No debe tomarse con Combivir, Emtriva, Epivir, Trizivir, Truvada o Ziagen

  • Efectos secundarios específicos*: posible reacción alérgica al Ziagen; ver Epivir y Ziagen
TruvadaTruvada® (combinación de Viread + Emtriva)Sin restricciones alimenticias

  • No se debe tomar con Combivir, Emtriva, Epivir, Epzicom, Trizivir, Viread o Ziagen

  • Efectos secundarios específicos*: ver Emtriva y Viread
Videx ECVidex® EC (ddI, didanosina)Tomar con el estómago vacio

  • Se debe reducir las dosis de Videx cuando se toma con Viread o Truvada

  • No se debe tomar con Zerit

  • Efectos secundarios específicos*: neuropatía periférica, diarrea, pancreatitis
VireadViread® (TDF, tenofovir)Sin restricciones alimenticias

  • Se debe reducir las dosis de Videx cuando se toma con Viread o Truvada

  • Efectos secundarios específicos*: dolor de cabeza, diarrea, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, problemas óseos, riesgo de problemas severos en hígado y riñón
Una Vez al Día
No Nucleósidos Inhibidores de Transcriptasa Reversa (NNRTIs)
MedicamentoRestricciones AlimenticiasConsideraciones Clave
SustivaSustiva® (EFV, efavirenz)Tomar con el estómago vacio

  • No la tome si está embarazada o piensa estarlo

  • Puede desarrollar resistencia rápido, si se olvidan las dosis

  • Algunos exámenes de marihuana saldrán positivos cuando se tome esta pastilla

  • Puede hacer menos efectivos a los PIs, obligando a los médicos a aumentar las dosis

  • Efectos secundarios específicos*: sarpullido, mareos, problemas de concentración, insomnio, sueños extraños, depresión severa, diarrea, fiebre y un pequeño incremento en el colesterol
ViramuneViramune® (NVP, nevirapina)Sin restricciones alimenticias

  • No se debe iniciar en mujeres con un conteo de CD4 mayor de 250 y en hombres con un conteo de CD4 mayor de 400

  • Aprobado como medicamento de dos veces al día, pero algunos médicos lo recetan una vez al día

  • Puede desarrollar resistencia rápidamente, si se olvidan las dosis

  • Se recomienda realizar exámenes frecuentes del hígado durante los primeros 2 ó 3 meses

  • Efectos secundarios específicos*: pueden verse aumentadas las complicaciones severas y potencialmente fatales del hígado si se toma una vez al día, sarpullido severo, náuseas y dolor de cabeza
Una Vez al Día
Inhibidores de Proteasa (PIs)
MedicamentoRestricciones AlimenticiasConsideraciones Clave
KaletraKaletra (combinación de lopinavir + ritonavir)Debe tomarse con comida

  • No se recomienda tomar Kaletra una vez al día a las personas con experiencia en tratamientos

  • Los efectos secundarios gastrointestinales pueden aumentar con las dosis de una vez al día

  • Evitar tomar Norvir separadamente cuando ya se está usando Kaletra

  • Efectos secundarios específicos*: dolor de cabeza, vómitos, diarrea, fatiga, náuseas y aumento de los lípidos
LexivaLexiva® (FVP, fosamprenavir)Sin restricciones alimenticias

  • Necesita tomarse con Norvir si se usa como medicamento de una vez al día

  • No se debe tomar con Agenerase

  • Efectos secundarios específicos*: sarpullido (puede ser severo), diarrea, náuseas, vómitos, dolor de cabeza
ReyatazReyataz™ (ATV, atazanavir)Debe tomarse con comida

  • Debe ser potenciado con Norvir cuando se administra con Viread o Truvada

  • No se debe tomar con antiácidos o inhibidores de la bomba de protones

  • Efectos secundarios específicos*: ictericia, dolor de cabeza, sarpullido y náuseas
Dos Veces al Día
Nucleósidos/Nucleótidos Inhibidores de Transcriptasa Reversa (NRTIs)
MedicamentoRestricciones AlimenticiasConsideraciones Clave
CombivirCombivir® (combinación de Epivir + Retrovir)Sin restricciones alimenticias

  • No se debe tomar con Epivir, Retrovir o Zerit

  • Efectos secundarios específicos*: vea Epivir y Retrovir
RetrovirRetrovir® (AZT, zidovudina)Sin restricciones alimenticias

  • Uno de los medicamentos que se usan en las pastillas combinadas Combivir y Trizivir

  • Primer medicamento anti-VIH que se aprobó; se ha estudiado más que cualquier otro medicamento

  • No debe tomarse con Zerit

  • Mucha gente puede ser resistente al Retorvir antes de comenzar cualquier tratamiento

  • Reduce el riesgo de transmitir el VIH de madre a hijo durante el embarazo

  • Efectos secundarios específicos*: dolor de cabeza, náuseas, anemia, fatiga y lipoatrofia
TrizivirTrizivir® (combinación de Epivir + Retrovir + Ziagen)Sin restricciones alimenticias

  • No se debe tomar con Epivir, Retrovir o Ziagen

  • Es mas probable que cause efectos secundarios que Combivir

  • Para un régimen inicial completo, refuércelo con un PI o un NNRTI

  • Efectos secundarios específicos*: Una severa reacción alérgica a Ziagen; vea también Epivir y Retrovir
VidexVidex® (ddI, didanosina)Tomar con el estómago vacio
ZeritZerit® (d4T, estavudina)Sin restricciones alimenticias

  • No se debe tomar con Retrovir o Videx

  • Efectos secundarios específicos*: neuropatía periférica, lipoatrofia (desgaste facial y de los miembros), hipertensión, incremento del colesterol y triglicéridos
ZiagenZiagen® (ABC, abacavir)Sin restricciones alimenticias

  • Aprobado como un medicamento de dos veces al día, pero algunos médicos le recetan una vez por día.

  • Uno de los medicamentos que se usan en las pastillas combinadas Epzicom y Trizivir

  • Efectos secundarios específicos*: Del 5 a 8 por ciento de las personas pueden sufrir una reacción alérgica severa dentro de las 2 a 6 semanas de comenzar a tomar. Si esto ocurre se debe interrumpir la medicina y no tomarla nunca más; la reacción puede ser fatal si se ignora. Otros efectos secundarios: sarpullido, fatiga, vómitos y diarrea.
Dos Veces al Día
No Nucleósidos Inhibidores de Transcriptasa Reversa (NNRTIs)
MedicamentoRestricciones AlimenticiasConsideraciones Clave
ViramuneViramune® (NVP, nevirapina)Sin restricciones alimenticias
Dos Veces al Día
Inhibidores de Proteasa (PIs)
MedicamentoRestricciones AlimenticiasConsideraciones Clave
AptivusAptivus® (TPV, tipranavir)Debe tomarse con comida

  • Recomendado únicamente en personas que ya han recibido mucho tratamiento contra el VIH

  • Se debe monitorizar la función hepática continuamente

  • Efectos secundarios específicos*: problemas serios de hígado, aumento del colesterol y los triglicéridos, sarpullido, diarrea, náuseas, vómitos y fatiga inusual
CrixivanCrixivan® (IDV, indinavir)Sin restricciones alimenticias cuando se toma potenciado con Norvir

  • Normalmente es un medicamento de tres veces al día, pero es de dos veces al día cuando es potenciado con Norvir

  • Sin rectricciones alimenticias cuando se dosifica con Norvir. Debe tomarse con mucha agua u otros bebidas.

  • Efectos secundarios específicos*: cálculos renales, anemia, trastornos estomacales, hinchazón abdominal, sarpullido, trastornos de lípidos y glucosa
InviraseInvirase® (saquinavir)Tomar dentro de las dos horas después de comer

  • Las cápsulas de gel necesitan refrigerarse; las tabletas no lo necesitan

  • Casi siempre es potenciado con Norvir

  • Efectos secundarios específicos*: hinchazón abdominal, náuseas y diarrea. Presenta menos problemas de lípidos que otros PIs más antiguos.
KaletraKaletra (combinación de lopinavir + ritonavir)Debe tomarse con comida
LexivaLexiva® (FPV, fosamprenavir)Sin restricciones alimenticias
NorvirNorvir® (RTV, ritonavir)Si es posible, se toma con una comida alta en grasas

  • Se usa principalmente para potenciar la efectividad de otros PIs y no como único PI

  • Los regímenes de PIs potenciado con Ritonavir están asociados con el aumento de lípidos y colesterol

  • Mantener bajo refrigeración, pero también puede estar a temperatura ambiente hasta 30 días

  • Efectos secundarios específicos*: náuseas, diarrea, vómitos y gases
ViraceptViracept® (NFV, nelfinavir)Debe tomarse con comida

  • Sirve para personas en terapia inicial y en aquellos con experiencia en tratamientos

  • Más débil que los PIs "potenciados" o NNRTIs

  • Efectos secundarios específicos*: diarrea, dolor de cabeza y náuseas
Dos Veces al Día
Inhibidor de Fusión (FI)
MedicamentoRestricciones AlimenticiasConsideraciones Clave
FuzeonFuzeon® (T-20, Enfuvirtida)Sin restricciones alimenticias

  • Usado principalmente en personas que ya han recibido mucho tratamiento contra el VIH

  • Se receta en forma de polvo, que debe ser mezclado con agua estéril e inyectado subcutáneamente

  • Efectos secundarios específicos*: La mayoría de las personas sufre una reacción de la piel en el lugar de la inyección.
* Efectos Secundarios Típicos de las Diferentes Clases de Medicamentos

  1. Los efectos secundarios de los NNRTIs incluyen, con Sustiva: efectos secundarios en el sistema nervioso y psiquiátricos, diarrea, sarpullido, fiebre. Con Viramune: sarpullido y complicaciones en el hígado. Los NNRTIs disminuyen la efectividad de algunas pastillas anticonceptivas, por lo que se deben usar otros métodos anticonceptivos.

  2. Posibles efectos secundarios serios de los NRTIs: pancreatitis, acidosis láctica y toxicidad mitocondrial que pueden causar neuropatía y desgaste facial y de los miembros. Algunos NRTIs también contribuyen a niveles elevados de colesterol y triglicéridos.

  3. Los posibles efectos secundarios de los inhibidores de proteasa incluyen: aumento de colesterol y triglicéridos, liodistrofia (cambios en la grasa del cuerpo), altos niveles de azúcar en la sangre con desarrollo o empeoramiento de diabetes y aumentos en los resultados de las pruebas de función del hígado. Los PIs también disminuyen la efectividad de algunas pastillas anticonceptivas, por lo que se deben usar otros métodos anticonceptivos.


¿Olvidadizo? He Aquí Algunos Consejos

  • Algunas personas encuentran útil usar un pequeño cuaderno para anotar cada vez que toman sus medicinas.

  • Otros utilizan un pastillero con todas las pastillas listas al comienzo de cada semana o compran un reloj con alarma.

  • Otros guardan sus medicinas en un solo lugar, como cerca del cepillo de dientes o en la cocina, para acordarse de tomarlas con las comidas (si deben tomarlas con alimentos).

  • También es útil presentar todas las recetas en una sola farmacia. Así podrá obtener las dosis necesarias de inmediato, sin que se le acaben ciertos medicamentos. Las farmacias que envían las medicinas por correo pueden ofrecer tres meses de suministros y una confidencialidad que tal vez no tenga en su farmacia local. Si está preocupado por obtener los suministros a tiempo, mantenga una reserva de una semana como respaldo.


¿Por qué las Medicinas del VIH Tienen Tantos Nombres?

Cada medicamento contra el VIH tiene varios nombres diferentes. Por ejemplo, al 3TC, a veces se le llama Epivir® o lamivudina. ¿Por qué tantos nombres para una medicina? Es por lo siguiente:

  • Nombre genérico: El nombre de un medicamento en letras minúsculas (como "lamivudina" o "nevirapina") es el nombre genérico, es decir, el nombre científico oficial del medicamento.

  • Nombre de marca: Para patentar un medicamento contra el VIH, las compañías farmacéuticas necesitan hacer una versión única y con marca de un medicamento genérico, y darle un nuevo nombre. El nombre de la marca, que empieza con una letra mayúscula (como "Epivir®" o "Viramune®"), se suele ver en los anuncios y por lo tanto ser el más reconocido.

  • Abreviatura: Usar una abreviatura puede hacer más fácil hablar o escribir de un medicamento. A veces las abreviaturas se basan en el nombre genérico del medicamento (como "ddI" por didanosina). Otros se basan en algunos de los compuestos químicos claves del medicamento: es el caso del AZT y 3TC. Algunas de las abreviaturas (como AZT) son tan fáciles de memorizar que se vuelven más populares que el nombre de la marca.

Copyright © 2005 Body Health Resources Foundation.


  
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Este artículo era proporcionada por Body Health Resources Foundation. Es parte de la publicación Medicamentos Contra el VIH: Cuándo Comenzar y Qué Tomar -- Una Guía Para el Éxito.
 
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