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La Guía Annual de Medicamentos para el VIH: Agenerase (Amprenavir, APV)

Primavera de 2007

La foto no está disponible

 


Nombre de Marca: Agenerase

Nombre Común: amprenavir

Clase: Inhibidor de proteasa (IP)

Dosis estándar: 1,200 mg dos veces al día. Las cápsulas gelatinosas suaves de 150 mg se sacaron del mercado el año pasado debido a su nueva fórmula (Lexiva), pero la cápsula de 50 mg y líquido aun está disponible. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero no doble la dosis. Aprobado para niños de 4 años y mayores. Hay medicina en forma líquida con sabor a uva, chicle de mascar y menta. Si es posible los adultos deben evitar usar la medicina en forma líquida. Si es posible los adultos no deben usar líquido.

AWP: $40.88 al mes para la botella de 8 oz (aproximadamente una dosis adulta de un día)

Contacto del fabricante: GlaxoSmithKline, www.treathiv.com, 1 (888) 825-5249

AIDSInfo (Información sobre SIDA): 1 (800) HIV–0440 (448–0440), www.aidsinfo.nih.gov

Posibles efectos secundarios y toxicidad:

Los más comunes incluyen náusea, vómitos, dolores abdominales, desórdenes del paladar (sabor), oral o perioral (alrededor de la boca) parestesia (sensación de hormigueo), parestia pariferal (sensación de hormigueo en las manos y en los pies), desórdenes del estado de ánimo, diarrea o excremento suelto, y sarpullido. El sarpullido ocurrió en casi 22% de las personas bajo Agenerase, pero no fueron comunes los sarpullidos severos. Para sarpullido leve o moderado, su doctor puede escoger continuar Agenerase, con seguimiento y monitoreo cuidadosos. Debido a que Agenerase tiene un componente "sulfa," debe usarse con cuidado en pacientes alérgicos a las drogas sulfa. Los sarpullidos severo (vea Viramune) y problemas estomacales (pancreatitis -- vea NRTI) aunque raros, pueden ser peligrosos. Notifíquele a su doctor inmediatamente.

Como se ha observado con todos los demás IPs, altos niveles de colesterol y triglicéridos, excepto con Reyataz sin elevar y estos niveles pueden estar asociados con las enfermedades del corazón. Otros posibles efectos secundarios incluyen lipodistrofia (cambios en la cantidad de grasa en el cuerpo, incluyendo el adelgazamiento de la cara, brazos y piernas, con o sin acumulación de grasa en el estómago, los senos y a veces la parte superior de la espalda), casos empeorados o nuevos casos de diabetes (vea a su doctor con prontitud) y aumento en sangramiento en las personas hemofílicas.

Posibles interacciones de la droga:

Vea Lexiva. No la use con Tambocor, Rythmol, Versed, Halcion, rifampin, derivados de ergot (como Cafergot, Wigraine y Methergine, D.H.E. 45), suplementos de ajo, o la hierba St. John’s wort (hypericum perforatum). No use Zocor o Mevacor para el colesterol; se sugieren alternativas para bajar los lípidos como Lipitor, Lescol y Pravachol, pero se deben usar con precaución debido al potencial de toxicidad en el hígado. No tome extra vitamina E.

Rescriptor y Viracept aumentan grandemente los niveles de Agenerase en la sangre (y usualmente incomodidad estomacal) y el doctor puede necesitar ajustar la dosis adecuadamente. Sustiva ha demostrado reducir los niveles de Agenerase significantemente a menos que se tome con Norvir.

Otras drogas que pueden estar envueltas con interacciones con Agenerase incluyen drogas para su corazón (antiarrítmicos, anticoagulantes, medicamentos para la presión sanguínea, medicamentos para el colesterol), drogas para ataques, antibióticos y anti-hongos, sedativos, esteroides, inmunosupresantes, drogas para la acidez, contraceptivos orales, y antidepresivos. Si usted está tomando cualquiera de estas drogas, asegúrese de informárselo a su doctor y farmacéutico para que puedan monitorear su terapia o ajustar sus medicamentos.

Los IP aumentan los niveles de Viagra, así que inicialmente la dosis de Viagra debe ser de 12.5 mg (1/4 de una tableta de 50 mg) y aumentarse según sea ncesario y pueda tolerarse. Se recomienda que las personas en IPs no excedan 25 mg de Viagra en un periodo de 48-horas debido al potencial de una reacción seria. Use Cialis a dosis reducidas de 10 mg cada 72 horas y Levitra a dosis reducidas de no más de 2.5 mg cada 72 horas, con aumento en el monitoreo de efectos secundarios.

Sugerencias:

En camino a extinción debido a la nueva fórmula en el mercado, fos-amprenavir calcio (Lexiva). Si usted está bajo Agenerase, debe hablar con su doctor sobre cambiar a Lexiva. Si usted está tomando cápsulas, no se tome la vitamina E adicional; las cápsulas ya contienen vitamina E. Agenerase puede penetrar los nudos linfáticos donde el virus puede esconderse. Precaución en la etiqueta con la solución de Agenerase: no debe usarse por infantiles o niños menores de 4 años. No debe usarse por mujeres embarazadas, porque el alta cantidad do propylene glycol en esta formula puede hacerle daño al feto.

Doctor
El uso de amprenavir ha sido suplantado por fos-amprenavir con características farmacokinéticas superiores. La cápsula de 150 mg ya no está disponible. La solución oral contiene propylene glycol, que está contraindicada en pacientes con fracasos renales o hepáticos, niños jóvenes, mujeres embarazadas y pacientes tomando metronidazole o disulfiram. La solución oral y ritonavir no deben administrarse en conjunto. Numerosas interacciones difíciles de predecir con otros inhibidores de proteasa complican aun más el uso de amprenavir en pacientes con resistencia a múltiples drogas. —Keith Henry, MD
Activista
Vea el comentario de Lexiva—Cathy Olufs



  
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Este artículo era proporcionada por Positively Aware. Es parte de la publicación Positively Aware. Visite el sitio web de Positively Aware (en Inglés) para obtener más información sobre la publicación.
 
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