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Editorial: Hacia una Prevención Más Positiva

Invierno de 2010/2011

Editorial: Toward More Positive Prevention

Como las agencias de salud buscan campañas eficaces de prevención del VIH, las tácticas de miedo son una opción cada vez más popular. También se les conoce como mensajes negativos, campañas basadas en el miedo-se basan en las imágenes espantosas y las historias inquietantes. Estas campañas son controvertidos, pero a menudo se promueve como la única manera de sacudir a los espectadores de la complacencia. En varios estudios recientes sobre las campañas de salud pública, sin embargo, los resultados han demostrado que las tácticas de miedo son generalmente ineficaces.

En una reciente reunión en Nueva York, los proveedores de servicio a la comunidad expresaron su preocupación de que el Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York impediría a sus clientes de hacerse la prueba del VIH. Este televisor de 30 segundos de spot dirigido a los hombres gay y bisexuales, titulado "Nunca es sólo el VIH" mostró imágenes de jóvenes latinos y negros que sufren de condiciones tales como la osteoporosis, la demencia y el cáncer anal. Una infección por el VIH, el vídeo explica, pone a las personas en mayor riesgo a estas enfermedades. De hecho, estas condiciones se han encontrado ser más común en adultos mayores con el VIH (pero no en las personas más jóvenes). Durante el debate, algunos estaban preocupados de que la campaña aún estigmatizara mas a los hombres gay y las personas con VIH, mientras que otros expresaron su frustración con lo que consideraban una comunidad complaciente. Por encima de todo, la cuestión más importante era si o no funciona campañas basada en el miedo.

Esta no era la primera vez que se planteaba esta cuestión. Un estudio de 2002 de Yale encontraron que cuando los niveles de miedo eran demasiado altos en el mensaje, menos espectadores lo procesan, y comienzan a mostrar rechazo. Un estudio realizado en 1989 Yale demostró cómo los intentos para provocar el miedo de los espectadores también pueden causar la ira y la tristeza. Los estudiados sentían que tenían menos capacidad para la práctica de conductas más seguras, pero a la vez se sentía "más vulnerable a diversos resultados negativos para la salud." Debido a una disminución del sentido de ser capaz de actuar, sobre todo cuando el sufrimiento o la muerte se ha mencionado, que era menos probable que adoptar prácticas de reducción de riesgos.

De acuerdo con un breve de Sigma Research en septiembre 2010, los mensajes amenazantes también llevar a la gente para desviar su ansiedad en los otros grupos, y que el miedo puede atraer la atención, pero no necesariamente el cambio de comportamiento. En un estudio, los hombres de más de 30 insistieron en que los carteles de prevención del VIH basados en el miedo eran para los hombres más jóvenes, mientras que los hombres menores de 30 años pensaron que estaban destinados a "a personas dentro del ambiente gay, los hombres homosexuales promiscuos." Otro estudio encontró que una campaña de prevención de temor dirigidos a adolescentes escoceses fue igualmente ineficaz. Los encuestados dijeron que la campaña iba a funcionar y que les gustaba la mensajería, pero que no se entendía por ellos.

Las personas a la que esta dirigido el mensaje también pueden creer que el mensaje sea exagerada y por lo tanto irrelevante personalmente. Si los mensajes negativos parecen demasiado fuertes, que podrían basarse en la experiencia personal (nunca haber sido infectados) y crear desconfianza del mensaje. De acuerdo con Sigma, las únicas personas que absorben los mensajes basados en el miedo son los que ya participan en las prácticas deseadas.

El estigma que surge de las tácticas de miedo también puede disuadir a aquellos que son positivos de revelar a sus parejas, sobre todo cuando los mensajes se desempoderamiento. También puede disuadir a las personas en riesgo de hacerse la prueba. Campañas de salud pública podría recordar al público sobre los peligros de la infección por VIH dado éxitos recientes en el tratamiento, pero de acuerdo con Sigma ", una investigación realizada en el Reino Unido ha concluido que hay poca o ninguna asociación entre el optimismo sobre el VIH, dado el éxito de los antirretrovirales terapia, y el comportamiento sexual de alto riesgo.

Por el contrario, el impacto positivo de las campañas de salud pública basada en las fortalezas se han generalizado. Mensajes haciendo hincapié en lo que podría ser adquirida en el uso de protección solar se muestra en un estudio de 1999 Sociedad Americana del Cáncer para tener un mayor impacto tanto en la conciencia de los beneficios de salud y las medidas adoptadas. Otro estudio en el mismo año mostró que la probabilidad de adoptar medidas preventivas contra el cáncer de mama, en comparación con las medidas de detectives, simplemente, aumentó significativamente con mensajes positivos. Investigadores de la Universidad de Yale encontró que la probabilidad de que alguien cambie su comportamiento actual es mucho mayor si el cambio afecta a la ganancia.

Estos estudios de caso muestran que todas las campañas de prevención son más eficaces si se hace en positivo, la afirmación de formas. Con el fin de cambiar el comportamiento sexual, los mensajes deben enfatizar la auto-eficacia que se necesita para reducir uno de los riesgos. Las comunidades seleccionadas deben ser consultados y participar activamente en la elaboración de campañas. Impactantes imágenes puede parecer una manera de cambiar el comportamiento, pero el mensaje de que es el más eficaz es el que llega a las comunidades y les da la confianza y las herramientas necesarias para hacer un cambio.




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