• ¿Qué Son las Combinaciones en Dosis Fija?
• ¿Qué Son los Potenciadores de Farmacos?
• 1. Combinaciones de Inhibidores de la Transcriptasa Reversa ("Nukes")
• 2. Combinaciones de un Inhibidor No-Nucleósido de la Transcriptasa Reversa y los Inhibidores de la Transcriptasa Reversa
• 3. Combinaciones de Inhibidores de la Proteasa
• 4. Combinaciones de Inhibidores de la Integrasa

¿Qué Son las Combinaciones en Dosis Fija?

Los medicamentos en dosis fija son pastillas que contienen más de un medicamento contra el VIH. Están listados en las tablas de abajo. Las compañías farmacéuticas han trabajado mucho para hacer sus tratamientos más fáciles para tomar. Una parte de este esfuerzo ha sido combinar más de un tratamiento en una sola pastilla. Estas combinaciones se llaman combinaciones en dosis fijas en dosis fijas o FDC (siglas en inglés).

Las compañías farmacéuticas han trabajado mucho para que sus tratamientos sean más fáciles de tomar. Una parte de este esfuerzo ha sido combinar más de un tratamiento en una sola pastilla.  Algunos productos antivirales son solamente disponible fuera de los EE.UU. a través del Plan de Emergencia para el Alivio de SIDA del Presidente de los EE.UU. (PEPFAR por sus siglas en inglés.) Para más información, vea la hoja 475 o el sitio del Internet www.pepfar.gov. 

La primera combinación en dosis fija para tratar el VIH fue Combivir de ViiV Healthcare*. Combivir contiene dos inhibidores de la transcriptasa reversa. A ésta le siguió Trizivir, también de ViiV Healthcare*, que incluye a lamivudina, zidovudina, y abacavir. ¡Sea seguro de no tomar una combinación al mismo tiempo que ningunos de sus componentes! Por ejemplo, no tome Truvada con tenofovir (Viread) o emtricitabina (Emtriva); no tomar Combivir al mismo tiempo que zidovudina (Retrovir) o lamivudina (Epivir.)

¿Qué Son los Potenciadores de Farmacos?

Cuando algunos tratamientos de toman oralmente, sus niveles en la sangre son muy bajos. Para funcionar contra el VIH, tienen que ser tomados en dosis altas. Otra posibilidad es aumentar sus niveles en la sangre. Esto se hace disminuyendo la velocidad del procesamiento (metabolismo) de dichos medicamentos en el hígado. Un medicamento que disminuye la velocidad del metabolismo se llama un potenciador farmacocinético (PK, siglas en inglés). PK se refiere a la forma en que el cuerpo procesa los mediamentos.

El primer potenciador usado para el VIH fue ritonavir de Abbott. Ritonavir disminuye la velocidad del metabolismo en el hígado de muchos medicamentos. Esto aumenta los niveles en la sangre de algunos medicamentos anti-VIH lo que permite tomar una dosis menor. Sin embargo, también puede incrementar los niveles en la sangre de muchos otros medicamentos. En algunos casos, esto puede causar una sobredosis perjudicial.

Un segundo potenciador de Gilead, cobicistat (GS-9350) se estudia in ensayos de Fase III. Otros potenciadores en estudios de Fase I incluyen PF-03716539 de ViiV Healthcare*, SPI-452 de Sequoia, y TMC558445 de Tibotec Pharmaceuticals. 

1. Combinaciones de Inhibidores de la Transcriptasa Reversa ("Nukes")

Año de Aprobación*	Nombre Genérico	Nombre de Comercio	También Conocido Como:	Fabricante
1997	Zidovudina/lamivudina	Combivir	AZT or ZDV, 3TC	ViiV Healthcare & genérico
2000	Zidovudina/lamivudina/abacavir	Trizivir	AZT or ZDV, 3TC, ABC	ViiV Healthcare & genérico
2004	Abacavir/lamivudina	Epzicom	ABC, 3TC	ViiV Healthcare & genérico
2004	Emtricitabina/tenofovir	Truvada	Emtriva and Viread	Gilead Sciences & genérico
Las siguientes combinaciones están disponibles solamente fuera de los EE.UU. debido a las patentes de sus fabricantes originales
2007	Lamivudina/estavudina		3TC, d4T	genérico
2008	Lamivudina/tenofovir		3TC, TDF	genérico

2. Combinaciones de un Inhibidor No-Nucleósido de la Transcriptasa Reversa y los Inhibidores de la Transcriptasa Reversa

Año de Aprobación*	Nombre Genérico	Nombre de Comercio	Tambiên Conocido Como:	Fabricante
2006	Efavirenz/emtricitabina/tenofovir	Atripla	EFV, Emtriva,  & TDF	Bristol-Myers Squibb y Gilead
2011	Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir	Complera	Emtriva, Edurant y Viread	Gilead y Tibotec
Las siguientes combinaciones están disponibles solamente fuera de los EE.UU. debido a las patentes de sus fabricantes originales
2005	Nevirapina/zidovudina/lamivudina	Duovir	NVP, AZT or ZDV, 3TC	genérico
2006	Efavirenz/zidovudina/lamivudina		EFV, AZT or ZDV, 3TC	genérico
2006	Nevirapina/lamivudina/estavudina	Triomune	NVP, 3TC, d4T	genérico
2006	Efavirenz/lamivudina/estavudina		EFV, 3TC, d4T	genérico

3. Combinaciones de Inhibidores de la Proteasa

(NOTA: una dosis pequeña de ritonavir se usa para aumentar los niveles en la sangre de otros inhibidores de la proteasa. La dosis de ritonavir no es suficiente para combatir el VIH.)

Año de Aprobación*	Nombre Genérico	Trade Name	También Conocido Como:	Fabricante
2000	Lopinavir/ritonavir	Kaletra, Aluvia	LPV/r	Abbott &  genérico

4. Combinaciones de Inhibidores de la Integrasa

NOTA: una dosis pequeña de ritonavir o de cobicistat se usa para aumentar los niveles en la sangre de los inhibidores de la integrasa.

Año de Aprobación*	Nombre Genérico	Nombre de Comercio	Tambiên Conocido Como:	Fabricante
Gilead Sciences estudia una combinación de elvitegravir (inhibidor de la integrasa); emtricitabina y tenofovir (nucleósidos) con cobicistat (GS9350.) Este comprimido de cuatro moléculas sería un régimen completo de medicamentos contra el VIH en un solo comprimido por día.
2012	Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovirDarunavir	Stribild	Quad	Gilead

*Año de aprobación de la primera versión de la combinación. Para mayor información sobre los medicamentos aprobados como parte del US President's Emergency Plan for AIDS Relief ver la página del web en www.fda.gov/oia/pepfar.htm.