29 de noviembre de 2012
Los medicamentos que forman Epzicom son nucleósidos análogos de la transcriptasa reversa. Estos medicamentos bloquean la enzima transcriptasa reversa, la cual cambia el material genético (ARN) del VIH a ADN. Este cambio debe ocurrir antes de que el código genético del VIH se inserte dentro del código genético de una célula infectada.
No existen reglas absolutas acerca de cuándo comenzar a tomar la terapia antirretroviral (TAR). Usted y su proveedor de atención médica deben tener en cuenta el conteo de células CD4, su carga viral, los síntomas que tiene y su actitud frente a la toma de TAR. La hoja 404 provee más información acerca de las guías para el uso de TAR.
Los menores de 13 años de edad y las personas con daño hepático (hígado) no deben tomar Epzicom.
Si usted toma Epzicom con otros medicamentos antirretrovirales (ARVs), su carga viral puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células CD4 puede aumentar. Ésto significa que podrá mantenerse saludable por más tiempo.
Epzicom contiene dos medicamentos en una sola pastilla, lo que resulta más conveniente que otras combinaciones de medicamentos. Ésto puede permitir que las personas omitan menos dosis y controlen mejor al VIH.
Cuando lamivudina se usa para el tratamiento de la hepatitis B, las dosis son menores que para el VIH. Las personas con VIH deben tomar dosis más altas. Algunas personas han padecido un resurgimiento de la hepatitis B después de suspender el tratamiento con lamivudina. Las personas con hepatitis B no deben suspender el consumo de lamivudina (o Epzicom) sin un control cuidadoso de su proveedor de atención médica.
En algunas ocasiones, si el virus desarrolla resistencia a un medicamento, también será resistente a otros ARVs. Ésto se conoce como "resistencia cruzada".
La resistencia puede desarrollarse en forma rápida. Es muy importante tomar los ARVs de acuerdo con las instrucciones, a la hora que corresponda y no omitir ni reducir dosis.
Epzicom se puede tomar con o sin alimentos.
La dosis de lamivudina se debe reducir en personas que pesan menos de 50 kilogramos (110 libras). Las personas que pesan menos de 110 libras no deberían tomar Epzicom.
Los efectos secundarios más comunes de Epzicom son iguales a los de abacavir (Ziagen) y Epivir (lamivudina, 3TC). Incluyen náuseas, vómitos, fatiga y dolores de cabeza. Lea la hoja 551 para obtener más información sobre la fatiga.
El efecto secundario más grave de abacavir es la reacción de hipersensibilidad. La FDA recomienda una prueba genética antes de usar abacavir. Este análisis de sangre identifica a las personas en peligro para la reacción de hipersensibilidad. Los que tienen esta reacción deben dejar de tomar abacavir y no volver a tomarlo nunca más. Si lo hacen pueden desarrollar una reacción grave y potencialmente mortal. La hoja 416 provee más información sobre la reacción de hipersensibilidad de abacavir.
Esta reacción generalmente comienza dentro de las 2 semanas de haber empezado a tomar abacavir. Los pacientes presentan al menos dos de los siguientes síntomas: fiebre, erupciones en la piel, sensación de malestar, falta de energía, náuseas, vómitos, diarrea, dolor estomacal, tos, dificultad para respirar o dolor de garganta. Si usted tiene alguno de esos síntomas mientras toma Epzicom, llame a su doctor inmediatamente.
Los niveles en la sangre del ácido láctico (ver acidosis láctica, hoja 556) aumentan en algunas personas que toman nucleósidos análogos. También pueden causar problemas tales como "hígado graso".
Epzicom no se debe tomar con estavudina (d4T, Zerit) o con emtricitabina (Emtriva, FTC). De todos modos, como estos medicamentos también son nucleósidos análogos, existen muy pocas posibilidades de que el doctor los recete junto con Epzicom.
Bactrim o septra pueden aumentar los niveles de lamivudina en la sangre. Lea la hoja 535 para más información sobre estos medicamentos.