VACUNA PARA HEPATITIS B - JS

Question:

Hola, yo soy vih+, y me encuentro muy bien de salud con tripleterapia y Cd en el entorno de 600. Hace 5 años me vacunaron para hepatitis B y luego de recibir las 3 dosis tenia anticuerpos de proteccion. Desde el pasado año la serologia no muestra anticuerpos. Me di una dosis de refuerzo y tampoco produjo anticuerpos. Mi medico me ha propuesto volver a vacunarme. En 2 oportunidades 1 mes despues de recibir estas vacunas mi carga viral del vih habia aumentado de <50 copias a 2200 una vez y a 900 la otra. Mi medico me dice que estas vacunas son seguras pero porque entonces me ha estimulado el virus? Seria conveniente teniendo en cuenta esto volver a intentar otra dosis a ver si se obtienen ac. No entiendo porque no funciona en mi si no tengo una inmunidad tan deteriorada. Puede ser que aunque no se detecten anticuerpos en los estudios aun asi quede en la memoria inmunologica cierta proteccion para el V.H.B Disculpe la molestia a tantas dudas, pero es que realmente no quisiera contraer otra infeccion aunque me cuido mucho pero no siempre en lo que respecta a sexo oral. Muchas gracias. Santiago.

Respuesta:

Estimado Santiago:

Luego de revisada su reseña quisiera señalarle lo siguiente:

El aumento en carga viral se debe a un efecto estimulador del sistema inmune a ciertas proteínas llamadas interleuquinas que pueden estimular el virus latente a replicarse temporeramente, pero sin mayores consequencias debido al control que ejercen los antiretrovirales. Si usted entiende que su comportamiento sexual lo puede poner a riesgo entonces sí le recomiendo que complete la segunda serie de vacunaciones para la hepatitis B. Si luego de esto aún permanece sin títulos detectables entonces no importa cuantas vacunas adicionales reciba su respuesta inmunológica será siempre igual. Sin embargo los estudios demuestran una protección inmunológica conferida la cual protégé al individuo ante cualquier re-exposición. Por último, el por qué su respuesta inmune en esta ocasión no es detectable es muy difícil de precisar y posiblemente esté relacionado a la reconstitución inmunológica causada por los antivirales y no a que su sistema inmune esté deteriorado.

Espero que la información le sea de ayuda.

Saludos

JS

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