CONDILOMAS

Question:

Ante todo felicitarles por el trabajo y ayuda que están prestando. He leído en algunos artículos la existencia de Condilomas en la infección por VIH. Me gustaría que me explicaran exactamente qué son, y si son susceptibles de aparecer en el período inicial de contagio, especialmente en la boca, y cual sería su tratamiento. Si fuera posible ¿podrían decirme cual qué palabra/s se emplean en inglés para llamarles y donde puedo tener más información? Muchas gracias.

Respuesta:

El condiloma plano es una manifestación más de la sifilis, en la fase que llamamos secundaria. Puede aparecer en la boca. Los pacientes con infección por VIH pueden estar coinfectados con la bacteria que produce la sífilis (que tambien se adquiere por via sexual). El tratamiento de la sífilis es la penicilina.

El condiloma acuminado tambien se conoce como verrugas genitales. En inglés se llaman "genital warts". Estas verrugas estan producidas por el virus del papiloma humano. Pueden aparecer en la boca.

Hoy mismo he respondido una pregunta sobre estos virus, por lo que a continuacion le copio mi respuesta.

El virus del papiloma humano es la causa de las verrugas, tanto de la piel como las del area genital. La infección es muy frecuente.

El virus de papiloma humano, es un grupo de más de 80 tipos de virus. Se llaman papilomavirus porque ciertos tipos pueden causar verrugas que son tumores benignos, no cancerosos, de la piel. Diferentes tipos de virus de papiloma humano causan las verrugas comunes que crecen en las manos y en los pies y aquéllas que se desarrollan en la boca y en el área genital.

De los más de 80 tipos de virus de papiloma humano, existen más de 30 que tienen la habilidad de infectar el tracto genital. Las verrugas genitales se llaman también condilomas acuminadas y están generalmente producidas por dos tipos de virus de papiloma humano, el número 6 y número 11.

El virus de papiloma humano ahora se conoce como la causa mayor de cáncer del cuello del útero (cervix). Algunos tipos de virus de papiloma humano se conocen como virus de "bajo riesgo" porque raramente se convierten en cáncer; éstos incluyen los HPV-6 y HPV-11. Los tipos de virus de papiloma humano que pueden llevar al desarrollo de cáncer se conocen como "tipos asociados con el cáncer". Los tipos de virus más importantes de papiloma humano, transmitidos sexualmente, asociados con el cáncer en hombres y mujeres incluyen los HPV-16, HPV-18, HPV-31, y HPV-45. Estos tipos de virus de papiloma humano asociados con el cáncer causan crecimientos que normalmente parecen planos y son casi invisibles, comparados con las verrugas causadas por los HPV-6 y HPV-11.

La forma de diagnosticar este tipo de lesiones es la biopsia. Si su madre tiene papilomas, lo más recomendable es hacerse revisar periódicamente por su médico. Si las lesiones cambian este hará una biopsia y recomendara un tratamiento quirúrgico en caso necesario.

Existen varias formas de tratamiento para las verrugas genitales.

Preparados con resina de podofilino o su derivado la podofilotoxina, el 5-fluorouracilo y el ácido bi o tricloroacético han demostrado eficacia en la desaparición de las verrugas, al igual que medios físicos como la crioterapia, escisión simple con bisturí o tijera, láser y electrocoagulación. Los principales problemas que plantean estas opciones son el dolor que provocan en los pacientes y las reacciones locales de tipo erosivo

Tambien se usa el interferon en sus diferentes formas de aplicación (sistémica o intralesional)

Imiquimod (AldaraTM) es la primera de una nueva familia de moléculas (imidazoquinolinas) que actúan induciendo localmente la síntesis de citoquinas. De esta manera potencia la respuesta inmunitaria, consiguiendo un efecto antiviral y la consiguiente desaparición de las verrugas.

Se usa en forma de crema a concentración del 5%.

Un saludo

Pablo Tebas

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