Vivo en un pueblo pequeño y mi médico nunca siquiera me sugirió un examen de resistencia. Con los medicamentos voy bien - mi carga viral parece casi indetectable. ¿Qué debo hacer, ir a un pueblo más grande para hacerme un examen de resistencia, o probar con un examen de carga viral ultra-sensible?

Gracias

Utilizamos los tests para estudiar la resistencia a fármacos únicamente en los pacientes en los que el tratamiento frente al VIH esta fracasando, es decir en aquellos en los que la carga viral esta aumentando. Estos tests nos ayudan a determinar que medicinas podemos usar en la siguiente combinación de fármacos que el paciente va a necesitar.

En su caso parece ser que las cosas van muy bien, y que usted tiene una carga viral indetectable, con el método más clásico de medición, que es capaz de detectar hasta 400 copias del VIH por ml de plama. Usted pues no necesita un test de resistencias en este momento porque esta respondiendo al tratamiento. Si en el futuro el tratamiento empezara a fallar y su carga viral a ir para arriba, entonces sería el momento de hacer un test de resistencia.

En cuanto a su sugerencia de hacer una carga viral por el método ultrasensible, no es una mala idea. Este método es capaz de detectar hasta 40 copias por ml de plasma. , Hoy sabemos que si la carga viral es de menos de 40, la probabilidad de que su tratamiento fracase se reducen enormemente. El costo de este test es similar al del test más antiguo. Debería preguntar a su médico por este test la próxima vez que le vea. Casi con toda seguridad el laboratorio que le hace los análisis ahora le puede hacer esta prueba más sensible, o mandarla a otro laboratorio que pueda hacerlo.

En el tratamiento de la infección por VIH, al igual que pasa con otros problemas en medicina es muy importante el grado de experiencia del médico en pacientes similares a usted. La decisión de cambiar o no de médico es muy personal, y me temo que no le puedo dar muchos consejos al respecto. Si decide cambiar de médico, busque uno con el que usted se sienta confortable, que sea accesible y que cuide a muchos pacientes con SIDA.

Saludos, y esperando que mi respuesta le ayude.

Atentamente

Dr. Pablo Tebas