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VACUNAS TERAPUETICAS
May 10, 2001

Estimado Dr. Tebas he leido hace poco en JAMA que se esta investigando con alguna vacunas terapeuticas para detener aun mas la infeccion en quienes la tenemos. Algunos nombres como Remune y otros que no recuerdo. Extraoficialmente piensa usted si algunas de estas vacunas podra prosperar y cuanto tiempo debera pasar antes de que se empiecen a probar en seres humanos vih+, hay en el mundo alguno sitio donde ya se este evaluando la eficacia de estas vacunas?

Es usted muy amable por tomarse el tiempo en responder a nuestras consultas. Desde Argentina Isabel.

Respuesta del Dr. Tebas

Yo creo que en el futuro las vacunas terapéuticas van a ser una parte fundamental del tratamiento del VIH.

La idea es administrar vacunas mientras el virus está suprimido con el tratamiento antiretroviral para así mejorar la respuesta frente al virus y después suspender el tratamiento y ver si el sistema inmune es capaz de mantener la supresión del virus o al menos retrasar la necesidad de reiniciar el tratamiento.

No hay una sino muchas vacunas que se están investigando en la actualidad frente al virus del VIH.

Parece claro que una vacuna que se pudiera usar con esta indicación debería reunir ciertas características:

Debería ser capaza de producir una respuesta inmune de tipo celular (no sólo anticuerpos), porque las vacunas que sólo forman anticuerpos no funcionan muy bien en el tratamiento del SIDA (al menos hasta ahora).

Debería ser no tóxica, fácil de administrar y almacenar.

Remune es una vacuna que genera este tipo de respuestas, pero en un ensayo bastante grande no demostró un claro beneficio. Diferentes centros estan investigando otras vacunas. Aventis esta investigando una vacuna hecha en un virus de los pájaros (canarypox) el virus de la viruela de los canarios, que ha sido modificado genéticamente para expresar proteínas del virus del VIH. Este virus no es capaz de replicarse en el hombre, pero como expresa proteínas del virus del SIDA, las células del sistema inmune responden contra las mismas. Los resultados preliminares son positivos. Merck esta investigando vacunas de DNA que cuando se inyectan producen proteínas virales y generan de esa manera una respuesta frente al VIH. Chiron está haciendo lo mismo.

En el futuro con seguridad se administraran este tipo de vacunas para complementar el tratamiento del virus del SIDA.

Saludos

Pablo Tebas



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