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Prespectivas de futuro VIH
Feb 26, 2013

Estimado Dr. Steven,

Soy varon, español, tengo 32 años y soy portador asintomatico no medicado del VIH desde finales de 2004. Acerca de mi condicion fisica, mido 171cm y peso 65kg constitucion atletica.

Quisiera realizarle un par de consultas relativas a las prespectivas de futuro con el VIH.

La primera consulta es como ve usted mis prespectivas de futuro como portador del VIH.

Mis ultimos recuentos son:

L.CD4: 394, CV: 13.700 (Oct.2011) L.CD4: 500, CV: 18.000 (Feb.2012) L.CD4: 903, CV: 42.500 (Sep.2012)

Mis antecedentes medicos:

.-Enfermedades padecidas: Baricela y Rubeola en la niñez, Papiloma en la planta del pie a los 13 años, verrugas en los dedos de las manos a los 14 años y Gripe a los 17 años. .-Enfermedades cronicas: Psoriasis desde los 16 años, una pequeña placa (aprox. 2cm cuadrados) en la zona del bello puvico. Aparentemente heredado de mi madre que tambien lo sufre. .-Alergias: Alergia de contacto desde mi nacimiento a la carne de pescado, nunca he comido pescado. La alergia no incluye mariscos, crustaceos ni cefalopodos.

En mi vida consumi cocaina de forma eventual en fines de semana de los 22 a los 24 años. Jamas me he inyectado ningun tipo de droga. Actualmente no consumo ninguna droga desde los 25 años y mi consumo de alcohol es moderado, exporadico y a nivel social.

Como ya digo, no estoy tomando medicacion alguna para el VIH ni para ninguna otra causa. Segun mi expecialista, aunque mis niveles de L.CD4 sean normales, se recomienda comenzar el tratamiento a partir de una CV por encima de 100.000 copias. Por mi parte me gustaria demorar el empezar con la medicacion lo maximo posible. No es que no confie en la medicacion actual, es debido a que se que se estan realizando mejoras importantes y me gustaria poder aguantar hasta que esten disponibles. De un modo u otro, la medicacion actual es basicamente quimioterapia a modo diario, actua sobre la bioquimica del cuerpo de forma muy agresiva.... y todo lo que sea modificar esa parte de mi cuerpo me asusta por los posibles efectos secundarios que pudiera tener a largo plazo tomando tanta medicacion diariamente....

¿Cual es su opinion en este sentido? ¿Cuanto tiempo mas cree usted que podria permanecer sin medicacion?

Y la segunda cuestion es acerca de las prespectivas de futuro en cuanto a la vacuna preventiva o medios para la prevencion del contagio en parejas serodiscordantes.

Se que se estan realizando importantes avances en la vacuna preventiva y que es posible que se encuentre disponible en los proximos diez años. Desde su punto de vista profesional y no lo que se lee a nivel mediatico, ¿Como ve usted la llegada de una vacuna preventiva?

Por otro lado, tambien he leido que ya existe, en vias de aprovacion para uso en humanos, un gel microvicida que podria ser efectivo para uso vaginal donde la mujer es negativa y el hombre positivo, como es mi caso.

Segun lo que he podido documentarme, este gel podria estar disponible en los proximos dos o tres años. Y la misma pregunta, desde su punto de vista profesional y no lo que se lee a nivel mediatico, ¿Como ve usted la llegada de este gel microbicida? ¿Sera realmente eficaz para prevenir el contagio?

Gracias de antemano por dedicarme un poco de su tiempo en contestar.

Un saludo, P.D.N.

NOTA: Simplemente aclarar mi posible via de contagio. Durante el año 2004, tras una ruptura sentimental traumatica, me sentia hundido y tenia grandes dudas sobre mi valia como hombre asique tuve fuertes dudas acerca de mi identidad sexual, con lo que, llevado por la ansiedad, mantuve relaciones sexuales homosexuales, sexo anal receptivo, en un par de ocasiones para comprobar si mis dudas sobre mi identidad sexual eran reales o infundadas. El resultado fue traumatico y desagradable para mi, quedandome clara mi orientacion sexual heterosexual, ademas de entender que la valia de uno como hombre no tenia nada que ver con su orientacion sexual, si no con la autoestima, quererse a uno mismo y no dejarse influenciar por los demas. Y bueno, aparentemente, esa fue la via de mi contagio del VIH ya que no use proteccion pues en aquel entonces, solo entendia el preservativo como medida anticonceptiva y, en "teoria", no he realizado ninguna otra practica de riesgo en mi vida.

Actualmente si tengo pareja estable desde hace 6 meses, serodiscordantes, ella es negativo, aunque, por ahora, no practicamos sexo con penetracion por temor al contagio.

Respuesta del Dr. Natterstad

Hola,

Ay, ay, ay: que historia grande y que lista extensiva de preguntas. Bueno, primero soy completamente de acuerdo con la opinión de tu médico especialista en VIH sobre el inicio de tratamiento. Hoy en día la meta es tratar todos los portadores. Afortunadamente los regímenes disponibles hoy son generalmente eficaces, duraderos y relativamente bien tolerados.

En cuanto al pronóstico para los métodos preventivos que mencionaste -- una vacuna y un gel -- soy optimista que en el futuro existan; sin embargo no hay ninguna manera de saber cuándo. El mejor método disponible actualmente para disminuir el riesgo a tu pareja es empezar tratamiento y reducir tu carga viral a niveles indetectables. Una carga viral indetectable junto con el uso de preservativos con todas las relaciones penetrativas reducirá su riesgo significativamente.

Creo que respondí a todas tus preguntas. Mucha suerte y un gran abrazo.

Dr. Steve



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carlos
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soy positivo. Practico sexo oral con eyaculación a desconocidos

  
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