Doctor antes que todo agradezco este espacio para poder interactuar con usted. Fui detectado positivo en octubre 8 de 2012, tengo 38 años, hoy tuve ya mi cita con el infectologo para lectura de resultados asi CD4 41 y CV 700.000, asintomatico hasta ahora. Me prescribieron TRUVADA y NEVIRAPINA. Tengo mucho miedo de iniciar por todos los efectos secundarios que estos medicamentos tienen, que tan grave es mi condicion en este momento? al tomar la terapia puedo subir rapidamente CD4 y reducir mi CV.

Gracias Doctor espero recibir respuesta

un Saludo

Eduardo

Bogota - Colombia

Querido Eduardo,

¿Te hiciste una prueba de resistencia (genotipo y/o fenotipo)? Los resultados serían útiles para ayudar a tú y a tu médico especialista en VIH a escoger el mejor régimen. Una prueba de resistencia puede detectar evidencia de resistencia a los antirretrovirales. Si existe, querrían evitar estos fármacos en tu régimen inicial. Entiendo que puede ser que estos exámenes no sean disponibles en Colombia. También entiendo que no todos los fármacos antirretrovirales sean disponibles.

Eduardo, lo más importante es que empieces tratamiento. Con tus CD4 en 41 y tu carga viral (CV) elevada, es claramente apropiado. Querrás controlar tu CV entre dos y cuatro semanas después de empezarlo para asegurarte de que la terapia reduzca tu CV. Si tu virus no es resistente a este régimen, tus CD4 subirán y tu CV disminuirá. En cuanto al perfil de efectos secundarios de este régimen, deberías hablar con tu médico especialista en VIH de los detalles. Sin embargo, en general Truvada + Nevirapina es un régimen relativamente bien tolerado.

Mucha suerte, Eduardo, y un abrazo caluroso.

Dr. Steve