Hola Dr. Soy medico y estoy trabajando en Mozambique... justamente hoy vi un caso en que el paciente tiene una carga viral menor de 400 y CD4 de 6... que se puede pensar en este caso??

Hola compañero de medicina,

Depende de varias cosas:

1. ¿Este paciente está tomando terapia? Presumo que sí.

2. Si sí, ¿cuando empezó tratamiento?

Si el tratamiento se empezara dentro de un período limitado (pocos meses, por ejemplo), sería bien posible que los CD4 subieran con el tiempo.

Si hubiera mucho tiempo que empezó tratamiento, deberías descartar causas de una respuesta discordante al terapia (carga viral indetectable con un recuento de CD4 que no subió). Por ejemplo: ¿Hay algo, o un medicamento o una enfermedad, por ejemplo, que está suprimiendo la respuesta de los CD4? Si no puedes encontrar una explicación, piensa seriamente en un cambio de terapia: hay regímenes, tales como los que incluyen un inhibidor de la proteasa, que puede ser asociados a mejores aumentos en los CD4.

Gracias por tu trabajo en Mozambique. Espero que esta información te fuera de utilidad.

Dr. Steve