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inicio tratamiento
Apr 25, 2010

hola doctor steve saludos cordiales desde santiago de chile..doctor ha llegado el momento de iniciar mi terapia con los siguientes numeros: cd4 269, carga viral 14.000. tengo 3 preguntas que hacerle doctor : inicio con epzicom y efavirenz. 1. que % de pacientes desarrollan lipodistrofia con este tratamiento? 2. recuperare mi peso normal? 3.cuanto dura este tratamiento sin desarrollar resistencia con una adhesion del 100%?

gracias doctor espero su respuesta

Respuesta del Dr. Natterstad

Hola santiaguino,

Y te tengo 3 respuestas:

1. Un porcentaje exacto no es conocido; sin embargo, no es alto. Además, puedo asegurarte que este régimen no contiene ni zidovudina (AZT, Retrovir, y en Combivir y Trizivir) ni estavudina (D4T, Zerit), los dos culpables asociados más comúnmente con el desarrollo de lipoatrofia (pérdida de grasa en la cara, brazos, glúteos y piernas).

2. Claro que no puedo contestar esta pregunta sí o no; sin embargo, hay varias maneras de aumentar tu peso o, más importante, tu masa muscular: (1) Controlar el nivel de testosterona en sangre. Un nivel bajo (el hipogonadismo) es un trastorno muy común en los seropositivos y puede impedir la aumentación o el mantenimiento de la masa muscular. Si es bajo, hay suplementos disponibles para normalizar el nivel en sangre (gels, parches e inyecciones). (2) Comer cantidades suficientes de proteína en tu dieta. Alguien viviendo con VIH requiere el doble de lo que necesitan los seronegativos. (3) Deberías participar en un programa de levantamiento de pesos para aumentar (y mantener) tu masa muscular. Sin embargo, este programa no funcionará muy bien si el nivel de testosterona en sangre es demasiado bajo (ve el número 1 en este párrafo).

3. Con una adhesión del 100% (o casi el 100%) a un tratamiento que suprima a niveles indetectables la carga viral, lo más probable es que este tratamiento dure años, tal vez incluso décadas.

Mucha suerte y un abrazo fuerte.

Dr. Steve



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