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Lipodistrofia (medicamentos, riesgo)
Feb 10, 2010

Junto con saludarle afectuosamente desde Chile y agradecerle por la labor que desempeña puesto que es la primera persona además de mi doc. en quien percibo se puede confiar, quisiera saber si el KALETRA (Lopinavir y Ritonavir) y el CONBIVIR (Lamivudina y Zidovudina) provocan lipodistrofia? Además saber algo que me preocupa y tiene muy inquieto, mi primer examen de control fue cuando ya estaba en un estado crítico con una carga viral de más de 750000 copias y un CDA de 88, esto en abril del 2009, por diversas razones no empecé el tratamiento sino hasta agosto del 2009 con los medicamentos ya mencionados bajando considerablemente mi carga viral a 439 copias y un CD4 de 343, mi último examen fue en enero del 2010 en el cual tengo una carga viral de 109 copias y un CDA 331, puntualmente me gustaría saber si de acuerdo a estos antecedentes y siguiendo todos los cuidados respectivos debiera pronto ser imperceptible o ya debería serlo y el virus está provocando resistencia. Aún cuando no consuma alcohol me gustaría saber si está prohibido para quienes tenemos VIH y si contrarresta el efecto de los medicamentos. Además si el fumar tabaco aumenta los riesgos en nosotros Me despido muy agradecido, por todos quienes padecemos esta terrible epidemia que no solo desgasta nuestra salud, apariencia sino también nuestro estado anímico.

Respuesta del Dr. Natterstad

¡Hoy otra vez Chile! Una verdadera epidemia de chilenos. Buenos días a todos.

En cuanto al riesgo de desarrollar lipodistrofia, el problema en tu régimen radica en el Combivir. Los dos fármacos asociados más frecuentemente a la lipoatrofia; el tipo de lipodistrofia que consiste en la pérdida de grasa en la cara, las extremidades y las nalgas; son d4T (estavudina, Zerit) y zidovudina, uno de los dos componentes de Combivir. Afortunadamente hoy en día hay muchas otras alternativas atractivas. Te sugiero que hables con tu médico especialista en VIH de un cambio de terapia.

En cuanto al consumo de alcohol junto con un régimen antirretroviral, por lo general yo diría que todos los excesos son malos. Beber no es nocivo, si se hace con moderación. Sin embargo, esto no se aplica al tabaco. Permíteme expresarlo de otra manera: en cuanto al tabaco, aún una chupada es mala. No fumes, por favor.

Buena suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve



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