Hola Doctor,tomando el tratamientoi ARV me aparecio c.v 29.555, si bien mi porcentaje de cd4% subiron un 10% en los ultimos 6 meses,algo que nunca se vio en estos 5 años de tratamiento.Mi medico mando a realizar analisis de fenotipo,cuando hay que hacerse de genotipo? en que casos,es correcta la decision del analisis de fenotipo y no del genotipo? podria explicarme en que casos y cual es la diferencia,muchas gracias un abrazo desde Argentina

Buenos días la Argentina,

¿Repetiste la carga viral para confirmar que este rebote viral es real? No lo olvides: nunca bases ni una conclusión ni una decisión en un resultado aislado, particularmente cuando no tiene sentido (como tu rebrote viral a la luz de un enorme aumento en el porcentaje de CD4). Supongamos que es real. En cuanto a escoger pruebas de resistencia (genotipo o fenotipo o ambos), depende del historial de tratamiento. Si estás tomando tu primer régimen, un genotipo es suficiente. Si has tomado más de un régimen, ambos el genotipo y el fenotipo son apropiados. ¿La diferencia entre los dos? El genotipo detecta la presencia de mutaciones en el genoma del virus que son conocidas conferir resistencia a los fármacos antirretrovirales. Es, por lo tanto, un medio indirecto de medir la resistencia. El fenotipo, por otro lado, mide la resistencia del virus directamente en el laboratorio al mezclar una muestra real de sangre infectada por VIH con varios antirretrovirales y observar como cada uno afecta a la actividad del virus.

Espero que eso te fuera útil.

Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve