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TOXOPLASMOSIS/VIH
Nov 26, 2009

Soy Md. General y ahora tengo hospitalizada una paciente VIH positiva que abandono su tratamiento hace 3 meses y ahora tiene cefalea y hemiparesia izquierda, se tomo Ig G para Toxo el cual fue mayor de 400 ya se linicio manejo con pirimetamina, clindamicina y acido folico y ha tenido buena evolucion, se tomaron controles de transaminasas las cuales estan por encima de 200, en este caso esta indicado reiniciar el tratamiento retroviral o se debe esperar??? Md. General (COLOMBIA)

Respuesta del Dr. Natterstad

Hola médico general,

En los pacientes con encefalitis por toxoplásmica, la reconstitución inmunitaria (aumento en los CD4) vía tratamiento anti-VIH eficaz es muy importante para permitir una recuperación sin complicaciones y para prevenir una recaída. De hecho, tu paciente requerirá tratamiento anti-toxo de mantenimiento hasta que sus CD4 hayan aumentado por encima de 200 y hasta que hayan permanecido a este nivel por seis meses. Por lo tanto, sí, reinicia tratamiento antirretroviral ahora.

Mucha suerte y no dudes en escribirme nuevamente si tiene otras preguntas.

Dr. Steve



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