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cd4 bajos y carga viral baja
Aug 9, 2009

Señor Steve: aún no tengo tratamiento. dos veces me han hecho conteo y en el primero fue CD4.70 y CV666, en el segundo CD4.77 y CV 77. eso no es coherente de nuevo para el infectologo. El genotipo dio luz verde a todo tratamiento. Ya me recetaron, pero no he empezado, porque segun los resultados he mejorado sin tratamiento. Solo deseo alguna respuesta profesional a mi caso.

Respuesta del Dr. Natterstad

Buenos días,

Lo esencial es que con un recuento de CD4 de 70 (confirmado), es un buen momento para empezar tratamiento. Y el hecho de que tu genotipo no indicó ninguna mutación (un indicio de resistencia posible a los medicamentos) es una noticia sensacional. En cuanto a mejorar sin tratamiento, no estoy convencido. Sin repetir tu carga viral y confirmar este resultado de 77 copias, no basaría yo ninguna conclusión ni ninguna recomendación en ello. Además con un recuento de CD4 significativamente bajo, como el tuyo, este resultado, y no la carga viral, es el determinante primordial de cuándo empezar tratamiento.

Otra cosa: Un recuento de CD4 por debajo de 200 quiere decir que es necesario la profilaxis para la neumonía por pneumocystis carinii (PCP, en sus siglas en inglés). Si no tienes alergia a la sulfa, puedes tomar una pastilla, trimetoprima-sulfametoxazol de doble potencia (Bactrim DS, Septra DS), cada día. Una vez que tus CD4 hayan aumentado por encima de 200 y hayan permanecido por encima de este nivel tres meses, podrás discontinuarlo.

Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve



  
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