Dr. De antemano, muchas gracias por su ayuda. Comenzé tratamiento hace 6 meses. Al primer mes de tratamiento tenía 90 copias de carga viral. Ahora estoy indetectable; sin embargo, mis cd4 pasaron de 249 a 280 y ahora están en 236; estoy confundido porque alcancé la meta de tener carga viral indectable, pero mis celular cd4 van para abajo. Por otro lado, no he tenido ninguna infección ni enfermedad en este tiempo...

Buenos días,

¿Cuál es el porcentaje de CD4, una medida más confiable que el número absoluto de CD4? Incluso basado en tu número absoluto, no concluiría yo que tus CD4 "van para abajo." Durante seis meses, tres resultados de 249, 280 y 236 indican una tendencia de no cambio y no una de disminución. A pesar de una respuesta virológica buena, como la tuya, una demora en la respuesta CD4 es bien posible y no puede estar explicada. Sin embargo, el factor más importante que influye en la respuesta CD4 es la duración de control virológico. Te sugiero que le des un poco más de tiempo, siempre y cuando tu recuento de CD4 no caiga. Si quieres, escríbeme nuevamente con más información -- los porcentajes de CD4 y los componentes específicos de tu régimen. (Algunos regímenes están asociados a un aumento más grande de los CD4 que otros.)

Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve