Hola Doctor Santana, como esta? Le cuento que soy VIH positivo hace 5 años, tengo un niño de 4 años completamente sano, al tercer mes de su embarazo comencé a tomar Viracept y combivir. Ahora quiero quedarme embarazada de nuevo, ya hace un buen tiempito que realmente deseo tener otro bebe, lo hablé con mi doctora y me dijo que deberia cambiar el viracept por kaletra segun ultimas disposiciones de la FDA aunque ella sigue manteniendo su confianza en el Nelfinavir. Mi miedo es cambiar y desarrollar un resistencia que no solo me perjudique a mi sino tambien al bebe en caso de quedar embarazada. Que opina ud? porque es que ahora esta contraindicado el nelfinavir en el embarazo? que haria en mi lugar? Desde ya muchas gracias y saludos.

Estimada Amiga:

La situacion con el Nelfinavir surge a raiz de unas contaminaciones del medicamento inicialmente encontradas en Europa y en pequenas cantidades en los EU. Ante esto, tanto FDA como Pfizer el fabricante deciden recoger el producto sin que hasta hoy se haya resuelto el suplido del mismo de parte de Pfizer. FDA recomienda luego de una revision con un panel de expertos que utlizar Kaletra (Lopinavir/Rit) es seguro y eficaz en mujeres embarazadas. No debe de temer hacer el cambio si usted esta actualmente controlada en tratamiento o aun si no esta en tratamiento activo. La potencia de Kaletra es igual o superior al Nelfinavir y no deberia haber problema con el desarrollo de resistencia alguna. Veo el punto suyo y de su DRA. mi unica preocupacion es que si Dios no lo quiere hubiese algun problema durante o al final del embarazo con su bebe ya se plantea un argumento de indole medico-legal ya que el aviso o warning estaba vigente. Me parece que debe tener confianza en la recomendacion ya que de lo contrario no se hubiese ofrecido en primer lugar.

Saludos y Exito.