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tratamiento trizivir y cd4
Apr 19, 2007

hola doctor steve, me gustaria me acosejara sobre la siguiente cuestion,empece tratamiento hace ahora un año con trizivir a elecion mia por que me parece sencillo pues me era mas costoso enpezar tratamiento si era con mas pastillas , la carga viral mia cuando estaba sin tratamiento siempre fue vajita entre 2000 y 15000 y los cd4 los he tenido mucho tiempo sobre 200 y 250 soy portador desde hace 20 años y no quise ponerme en tratamiento hasta haze un año pues ya llevava 2 años por debajo de 200 cd4, ahora hace un año que empece tatamiento con cv 15000 y 87 cd4 y mi primer analisis a los 4 meses fue cd4 113 y cv negativa el siguiente a los 4 meses 120 cd4 y cv negativa y el ultimo al cumplirse el año 110 cd4 y cv negativa una semana antes del analisis tube faringitis. Estoy un poco preucupado por que me han subido muy poco los cd4 y parece que se hayan estancado por favor deme su opinion y digame que podria hacer para intentar subir los cd4 pues es mi mayor deseo. muchas gracias por su atencion y le mando un saludo desde ESPAÑA.

JAVIER.

Respuesta del Dr. Natterstad

Hola Javier,

Hace mucho tiempo que no escondo mi falta de confianza en Trizivir (zidovudina/lamivudina/abacavir) por varias razones, las más importantes siendo una eficacia y una durabilidad no tan buenas como los regimenes que contienen o bien un no nucleósido o bien un inhibidor de la proteasa. Sin embargo, también la respuesta del recuento de CD4 suele ser menos robusta, más probablemente debido a la potencialidad de zidovudina (AZT, retrovir) para suprimir la médula ósea y así atenuar la respuesta CD4. Te recomiendo que hables con tu especialista en VIH de un cambio de régimen. Tu próximo régimen debe contener o bien un no nucleósido o bien un inhibidor de la proteasa potenciado con ritonavir (Norvir). Si te hiciste una prueba de resistencia antes de comenzar Trizivir, utiliza estos resultados para ayudarte a escoger el mejor régimen.

Mucha suerte, Javier. Un abrazo desde San Francisco.

Dr. Steve



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