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tratamiento en infección aguda
May 9, 2006

Estimado doctor Jorge Santana Bagur:

Consideraría iniciar tratamiento en un caso de primoinfección reciente (hace 12 semanas aprox) con un sidrome retroviral sintomático por más de 4 semanas, y un conteo de CD4 a las 6 semanas de 360, un % de 13,8 y una CV de 260.000?

Haría otro test de CD4 y CV para determinar conducta o el simple hecho de haber contado con menos de 14% de CD4 inicialmente por definición haría diagnóstico de SIDA y ameritaría tratamiento independientemente de la suba en CD4 que pueda darse en las semanas venideras?

Muchas gracias por su tiempo, dedicación y coordialidad.

Atte. Rafael - Buenos Aires

Respuesta del Dr. Santana

Estimado Rafael:

Pregunta interesante.. De acuerdo a las nuevas guias de tratamiento se deberia esperar y repetir al menos el cd4 y si posible la carga viral en 4 -6 meses para establecer una tendencia .

Yo personalmente soy de la escuela que piensa que tratar mas temprano preserva la respuesta inmunologica a la vez que altera el nadir o "set point" de la replicacion viral. Hoy dia en especial y con los medicamentos potentes y mas seguros me parece que se justifica comenzar mas temprano.

El cambio en las guias de tratamiento mas tardia se debio en cierta medida a las toxicidades cumulativas asociadas a otros medicamentos en el pasado.

Consulte a su medico y planteele el asunto.

Suerte..



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