Estimados doctores quisiera saber si realmente todos los VIH + vamos a desarollar forzosamente lipodostrofia en la cara que es donde mas se nota y en el abdomen el aumento de grasa; por otra parte es posible que haciendo abdominales desaparezca ? Tambien que es el fascian y el colageno. Gracias por sus valiosas consultas y su tiempo.

Estimado Amigo:

Luego de revisada su pregunta quisiera informarle que el término lipodistrofia es un tema extremadamente arbitrario donde la definición completa es sumamente controversial y el Sindrome, conjunto de signos y sintomas para propósito de diagnóstico de trabajo se agrupa en 3 entidades conocida como redistribución anormal de grasa. Ellas comprenden, 1. Atrofia o desgaste graso, 2. Redistribución grasa y 3. Acúmulo de grasa.

En cuanto a si usted o todos los pacientes de VIH desarrollan el sindrome, esto es muy difícil precisarlo, ya que la incidencia de la condición es extremadamente variable y puede ir tan sencillo tan pequeño como un 7%-10% hasta supuestamente un 40%-50%, así que por consiguiente no necesariamente todos los pacientes desarrollarán la condición. Lo que se conoce de la condición al presente es que la enefermedad subyacente, la edad cuando se desarrolla la enfermedad, antiretrovirales previos como historial y el uso de proteasa parecen propiciar la manifestación. No obstante quisiera señalarle que hay muchos pacientes que llevan ya mas de 4 -; 5 años utilizando inhibidores de proteasa y han usado otros tipos de nucleósidos análogos sin ninguna problemática.

En cuanto al complemento de ejercicio entiendo que es extremadamente importante y que muchos estudios no han contemplado esta variable, sí otros estudios estan comenzando a utilizarla y a integrarla como parte de la investigación. Lo recomendable es no menos de 40 -; 45 minutos 3 veces en semana, especialmente con pesas libres y ejercicios aeróbicos. En cuanto a lo que es el fascian si está bien escrito y el colágeno, le puedo decir que el colágeno es una sustancia elástica la cual se produce en las fibras musculares luego de que haya algún tipo de insurto y ayuda en regeneral el tejido afectado, entiendo que actualmente se está utilizando por algunos cirujanos plásticos para rellenar imperfeciones tanto en la cara como en el cuello y el área de los ojos. Sin embargo le recomiendo que la persona que vaya a hacer este tipo de procedimiento tenga basta experiencia con el mismo.

En cuanto al fascian tengo muy poca información y me imagino que será algo similar al colágeno con la diferencia que la fascia es un tejido mucho mas rígido y desconozco verdaderamente que tipo de utilización se presta al presente.

Espero que esta información le sea de beneficio y le recomiendo que complemente su terapia con cantidad de ejercicio significativo y con un estado positivo de ánimo.

Dr. Jorge L. Santana