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monitoreo de los niveles de medicamento en los inhibidores de la proteasa - PT
Mar 30, 2001

Este es un tema relevante porque muchas personas estan sufriendo efectos colaterales severos los cuales pueden ser provocados por un excesivo nivel del medicamento que llega al extremo de producir toxicidad. Realiza Usted el examen para monitorear los niveles de los inhibidores de la proteasa en su consultorio? Cual es su posicion respecto a este tema? Si es posible reducir los niveles de los inhibidores de la proteasa y a la vez reducir los efectos colaterales mientras se mantiene una carga viral indetectable, por que es que muchos medicos aun no estan realizando este examen?

Respuesta del Dr. Tebas

Difícil respuesta para muy buenas preguntas. Es posible determinar los niveles de fármacos en la sangre, pero la mayoría de estos tests no están disponibles en los laboratorios a los que tenemos acceso, por lo que no se suelen realizar.

En la actualidad hay varios estudios encaminados a responder a su pregunta. Si los estudios demuestran que monitorizando los niveles de fármacos conseguimos reducir su toxicidad, manteniendo su eficacia, es más que probable que entonces se generalice su uso. Hasta que esos estudios estén disponibles desconocemos realmente cual es la utilidad de estas determinaciones. En general los medicamentos anti VIH se suelen dosificar a las dosis más altas toleradas que tienen una eficacia razonable, el problema es que cada individuo metaboliza estos fármacos de distinta manera, unos más rápidos y otros más lentos, pero nosotros los médicos usamos la misma dosis para todo el mundo (independientemente por ejemplo del sexo o del peso del paciente) lo cual no tiene mucha lógica. Quizá en el futuro, podamos individualizar las dosis y darle a cada uno lo que necesita, ni más ni menos.

Siento no poder responder mejor a su pregunta.

Un saludo y feliz verano (si usted vive en el hemisferio norte), o invierno si es del sur (uno nunca sabe de donde vienen las preguntas)



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