Hola Steve,

Estoy tomando mi primer regimen desde hace casi 2 años, el cual incluye Videx.

Mi primera pregunta es sobre la famosa lipoatrofia:

Ya se que todos los NRTI en alguna medida se relacionan con lipoatrofia, y AZT y d4t especialmente. Sin embargo algunos medicos mencionan tambien ddI como especialmente causante dentro de los NRTI, y otros por el contrario dicen que ddI+epivir+EFV es un regimen que no esta especialmente ligado a este indeseable efecto. Con que opinion me quedo? Hay algun estudio hecho sobre lipoatrofia y ddI?

Por otro lado, me preocupa el tema de la acidosis lactica:

Puede el ejercicio intenso y continuado (pesas) aumentar el riesgo de acidosis lactica en sangre? Existen alimentos que en alguna medida puedan aumentar el riesgo? Y alimentos o actividades que disminuyan el riesgo?

Muchas gracias de antemano por tus respuestas.

Hola,

DDI (didanosina, Videx) se puede relacionar con lipoatrofia, pero en un grado más bajo que aquél de o D4T (estavudina, Zerit) o AZT (zidovudina, Retrovir). Lo esencial es que esto siendo tu primer régimen, deberías tener varias alternativas a ddI, como el tenofovir (Viread) o el abacavir (Ziagen), por ejemplo. Por tanto, si te preocupas de la lipoatrofia, habla con tu médico especialista en VIH de cambiar de régimen.

La acidosis láctea se ve principalmente como una complicación de terapia con D4T (estavudina, Zerit); sin embargo, algunos casos asociados a ddI se han descrito. El ejercicio y la dieta tienen nada que ver con el riesgo de desarrollar la acidosis láctea. El riesgo sí depende del número de nucleósidos utilizados en el régimen. La combinación de D4T y ddI se implica lo más frecuentemente. Parece que las mujeres embarazadas corren más riesgo.

Mucha suerte y un abrazo.

Dr. Steve