Queridos doctores quisiera saber si hay algo mas potente para curar el hongo de las uas de los pies y que no sea Diflucan?. Que tal Lamisil y que efectos tendria con medicinas anti Hiv. Gracias.

La micosis de las uñas esta producida en general por hongos dermatofitos y más raramente por candida (otro tipo de hongo). Esto es importante porque para los hongos dermatofitos en general el fluconazole no funciona muy bien

En general recomendamos evitar los factores que favorecen el crecimiento de los hongos (humedad y otros factores precipitantes como diabetes, etc). En muchos casos hay que quitar las partes de la uña que estén infectadas (mejor que lo haga un podiatra (medico de los pies).

En cuanto a medicinas las que usamos más frecuentemente son:

Itraconazole en dosis de 200 mg al día durante 3 meses, o una semana de cada mes por el mismo tiempo. Es eficaz en alrededor del 60% de los casos

Terbinafine (lamisil) 250 mg al día durante tres meses. Eficaz en alrededor del 70% de los casos

El fluconazol puede ser también eficaz, pero a veces lleva hasta 6 meses observar una respuesta.

Hable con su medico, coméntele las medicinas que esta tomando y la posibilidad de interacciones con los tratamientos que le he comentado, especialmente si está tomando inhibidores de la proteasa.

Personalmente suelo usar Terbinafine (Lamisil).Es un poco más barato (todos son caros) y tiene menos interacciones, con las medicinas anti VIH.

Ármese de paciencia, quitarse los hongos de las uñas no es fácil, y lleva varios meses. Consulte también a un podiatra además de su medico.

Saludos

Dr. Pablo Tebas