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Carga viral-cd4- - medicamentos - JS
Mar 29, 2001

Es cierto que el nmero de cd4 da igual y que lo que importa es el porcentaje? - Quin est mejor, uno que tenga cd4=980 y =25, o uno que tenga 625 y =30? Sobre carga viral: si se suspende tratamiento por tener defensas buenas y carga baja y en los siguientes anlisis lo ms lgico es que la carga empiece a subir ..., s que dicen que cuando suba ms de 30000 y cd4 -500 (?) hay que volver a planterselo, pero qu pasa si carga 50000 y cd4 +500. Son las primeras subidas de carga las ms fuertes y debe uno esperarse a los siguientes anlisis para ver, o puede fcilmente subirte de 50000 en 50000? - Muchas gracias.

Respuesta del Dr. Santana

Estimado Amigo - a

Sus preguntas son muy importantes y trataré de explicarle lo mas sencillamente posible. La medición de CD4 y el porciento de CD4 son ambas sumamente importantes. El numero total ayuda a estratificar al paciente en términos de riesgo para la aparición de enfermedades oportunistas o diagnóstico (menos de 200), por otro lado el porciento de CD4 es la medida de función inmunológica en relación a la razón CD8 circulantes. En cuanto a la carga viral el tratamiento dependerá de cantidad de virus y numero de CD4. En el ejemplo que usted ofrece luego que se suspende el tratamiento la carga viral aumenta o rebota usualmente a los niveles base pre-tratamiento y teóricamente si estamos hablando de la estrategía reciente utilizada de tratamiento interumpido este aumento tiende a prolongarse y con menor numero de rebote (carga viral) luego de cada interrupción. Es importante señalar que esta estrategia no esta totalmente validada y no es recomendable a menos que se realize en forma estructurada dentro de un protocolo clínico o bajo la supervisión de un experto. De todas formas la espera para comenzar tratamiento luego de la interrupción debe de realizarse antes de llegar a las 50,000 copias virales (idealmente alrededor de 5,000 aproximadamente).

Atentamente

Jorge L. Santana



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