Estimado Steve, he visto varias consultas sobre este tema pero en ninguna de las respuestas aclaran cuales pueden llegar a ser los pro y los contras de discontinuar un tratamiento bajo supervision medica. En mi caso se me diagnostico HIV hace un año y medio en fase aguda, comence el tratamiento con Efavirenz y 3TC y de CD4 200 pase a 600 y CV de 400.000 a menor de 50. Todos los controles sanguiños perfectos. Hace unos meses me ofrecio mi medico en discontinuar el tratamiento y chequear cada 3 meses. Al principio del tratamiento hicimos el test de resistencia del virus y no es resistente a ningun medicamento. En que me beneficiaria y perjudicaria discontinuar el tratamiento mientras el sistema inmunologico este equilibrado? Por lo que se me explico no tiene porque generarse resistencia a la medicacion actual y puedo volver a la misma medicacion si se produce algun cambio que lo requiera.

Hola amigo,

La conveniencia de la interrupción de la terapia es la más controvertida en cuanto a las personas que empiezan el tratamiento durante la fase aguda. Por otro lado, en cuanto a aquellos, como tú, que comenzaron la terapia por las indicaciones claras, como un recuento de CD4 alrededor de 200, los estudios no han demostrado los buenos resultados con las interrupciones estructuradas del tratamiento (IET). En estos casos, la carga viral suele rebotar y el recuento de CD4 suele caer a los niveles, o incluso peores, vistos antes del tratamiento. Es más preferible mantener la carga viral bien suprimida, porque siempre que se permite aumentar la actividad del virus (la carga viral), se corre el riesgo que el virus desarrolle las mutaciones y así la resistencia, lo cual limitará las opciones futuras de formular un tratamiento eficaz.

Una última cosa: ¿Es verdad que estás tomando solamente efavirenz y 3TC? Si es el caso, necesitarás añadir un tercer fármaco, como tenofovir (Viread) por ejemplo. Tres fármacos activos son necesarios para componer un régimen eficaz y durable.

Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve