Hola Dr. Santana. Soy seropositivo a VIH desde 1998, e inicié tratamiento con AZT + 3TC + Viracept desde 2000. Aqui no tengo acceso a pruebas de resistencia, así que le agradecería me pudiera indicar al menos 3 ESQUEMAS CONCRETOS a los que pueda cambiar (sin tener esas pruebas), ya que mi carga viral aumentó en 2 tomas a 5,000 copias y mis CD4 se mantienen entre 400 y 450. Gracias por su atención.

Estimado Amig@:

Yo volveria a retomar los examenes de carga viral y cd4 para documentar verdadero fallo. Esto es, y partiendo de la premisa que no ha ocurrido ningun factor de enfermedad reciente ni de omision del remigen actual en terminos de cumplimiento.

Presumiendo que este no sea el caso (usted se toma religiosamente sus medicamentos y no ha habido ninguna condicion o infeccion reciente) entonces las opciones pueden ser varias.

1)Trizivir (AZT,3TC,ABACAVIR)+ Tenofovir y Sustiva. Este es un regimen comodo ,potente,bien tolerable y que dado a que sus defensas estan altas y su carga viral baja seria beneficioso. 2)Tenofovir +D4T +Atazanavir potenciado con Ritonavir (100mg) 3)Tenofovir +D4T +Lopinavir/Ritonavir

Todas estas opciones irian encaminadas a cubrir potencialmente la aparicion de la mutacion 184 de 3TC y la D30N de Viracept.

Discuta las opciones con su medico. Suerte y Salud 4)