MI MADRE DE 70 AOS CUMPLIO LA 6TA SEMANA DE TRATAMIENTO PARA ESTE HONGO CON 400MG DE FLUCONAZOLE DIARIO. LA LLEVAMOS NUEVAMENTE A LA RESONANCIA MAGNETICA ANTES QUE CUMPLA LAS OCHO SEMANAS DEL TRATAMIENTO PORQUE EL ESTADO DE MI MADRE ERA CADA DIA PEOR. RESULTA QUE EN LA RESONANCIA LE SALEN LOS GRANULOMAS AUMENTADOS EN NMERO Y EN TAMAO PREOCUPANTEMENTE. SE DECIDIO REALIZARLE UNA BIOBPSIA (STEROTACICA CEREBRAL), DANDO COMO RESULTADO, SEGUN LOS INFORMES FRAGMENTOS DE PARENQUIMA CEREBRAL CON PRESENCIA DE NIDOS Y CORDONES DE CELULAS ANAPLASICAS, DE NUCLEOS HIPERCROMATICOS, PLEOMORFICOS CON NUCLEOLO PROMIMNENTE, MICROVESICULAR AMPLIO CITOPLASMA Y PRESENCIA DE ALGUNAS MITOSIS ATIPICAS. Y COMO DIAGNOSTICO: BIOPSIA STEREOTAXICA DE LESION CEREBRAL COMPATIBLE CON METASTASIS DE ADENOCARCINOMA. Y DIAGNOSTICO CITOLOGICO: CITOGRAMA POSITIVO PARA CELULAS NEPLASICAS MALIGNAS. INQUIETUD: MI MADRE VISITO POR TERCERA VEZ ESTE HOSPITAL Y SALE CON UN TERCER DIFERENTE DIAGNOSTICO. ES POSIBLE QUE TENGA AL MISMO TIEMPO EL CRIPTOCOCO Y LO OTRO QUE MEDIANTE LA BIOPSIA (QUE LE EXTRAGERON MUESTRAS DE LAS MISMAS LESIONES ANULARES POR LAS QUE SE LE DIAGNOSTICO EL HONGO)AHORA LE DIAGNOSTICAN. PRACTICAMENTE NOS HAN DICHO LOS DOCTORES QUE YA NO HAY NADA QUE HACER Y NOS DIJERON QUE A MI MADRE LE RESTAN COMO CINCO SEMANAS MAXIMO DE VIDA. HE PEDIDO A ESTE HOSPITAL QUE ME FACILITEN UNA MUESTRA DE ESTA BIOPSIA Y ME LA VAN A DAR. QUE HAGO DR. AYUDEME. GRACIAS.

Los diagnósticos con biopsia suelen ser los más diagnósticos con menos posibilidades de error en Medicina. Es posible que su madre tenga los 2 problemas (el cáncer metastático de origen desconocido en el cerebro y la meningitis por criptococcus neoformas. Los pacientes con tumores, especialmente aquellos con tumores diseminados son más propensos a padecer infecciones por criptococco, de hecho, antes de que existiera el SIDA, la mayoría de las infecciones por criptococco aparecía en pacientes con defectos en la inmunidad celular (como los pacientes con cáncer diseminado.

Si este ultimo diagnostico -;el de cancer- está confirmado, las posibilidades de un tiempo de vida prolongado son limitadas, porque estos tumores suelen progresar relativamente rápido.

Si tiene todavía dudas en cuando al diagnostico, me parece más que razonable que pida una muestra de tejido y discuta el caso con otro patólogo para obtener una segunda opinión.

Un saludo

Pablo Tebas