Estimado Dr.:

Tengo 23 años y soy fisioterapeuta en España. Desde enero de 2004 sé que soy VIH + y que me contagié no hace más de 2'5 años por mi pareja actual (ninguno de los dos lo sospechávamos). Mi médico en VIH no quiere comenzar todavía el tratamiento pues las CD4 están a 375. Desde enero las defensas han caido desde 420 a 375 y la carga viral ha pasado de 120.000 a 170.000. Estoy asintomático.

No tengo nueva revisión hasta marzo de 2005.

¿Cree que estamos haciendo lo adecuado o debería empezar ya con la medicación?

Por otro lado, tengo las transaminasas elevadas, pero la prueba de las hepatitis son negativas. Y esto sucede desde que tengo el VIH. ¿A qué puede ser debido?

Muchas gracias de antemano. La suya es una labor preciosa.

Hola fisioterapeuta español,

Con las CD4 a 375 y una carga viral bien elevada a las 170.000 copias, te recomiendo que empieces con la terapia. No me gusta cruzarme de brazos cuando la carga viral está por encima de las 55.000 copias, particularmente a la luz de un conteo de CD4 de 375, bien cerca del umbral de entre 300-350 células.

En cuanto a las transaminasas elevadas, hay muchas causas posibles. Supongo que "la prueba de las hepatitis son negativas," quiere decir la hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C. Otras causas comunes de las elevaciones sintomáticas incluyen alcohol, varios fármacos y enfermedades hepáticas. Si tu médico en VIH no puede determinar la causa, pídele que te mande a un hepatólogo.

Mucha suerte y dos enormes abrazos, uno para ti y otro para tu pareja.

Dr. Steve