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Consejo, por favor
Aug 1, 2004

Hola Steve: Te escribo desde la Argentina para pedirte un consejo. Estoy por empezar el tratamiento y la infectóloga me medicó: 3TC Complex (zidoviduvina y lamiduvina) y Nevirapina. Por mi miedo a la lipodistrofia y efectos colaterales y por lo que averigue, le pedí: 3TC/Tenofovir/Efavirenz. Ella me dijo que lo que me recetó es correcto y que hace 25 años que ella esta en el tema ...y que no pretenda darle consejos a ella...... Este regimen que me dió..que te parece??? Lipodistrofia?? Te mando un gran abrazo y espero pronto tu respuesta....

Respuesta del Dr. Natterstad

Hola mi amigo argentino,

Aquí está lo que pienso:

En primer lugar, ¡qué actitud (y amor propio) tiene tu infectóloga! En respuesta a tu pregunta sencilla, ella declaró dogmáticamente que "lo que (te) recetó es correcto y que hace 25 años que ella está en el tema . . . y que no pretenda darle consejos a ella . . . ." Alguien necesita introducirle a ella al concepto de la humildad. La relación entre el médico y el paciente no debe ser como aquélla entre una dictadora y su súbdito.

Bueno, vuelvo al tema de tu sugestión del régimen 3TC/tenofovir/efavirenz. Hoy en día, es uno de los regimenes preferidos en contraste con los regimenes alternativos, de los cuales 3TC/AZT/nevirapina es uno. Por tu miedo a la lipodistrofia, estaría yo a favor de 3TC/tenofovir/efavirenz: no contiene AZT, el que ha estado asociado, más que los otros antirretrovirales, a la lipoatrofia.

Por último, si tu infectóloga no decide te escuchar y entablar diálogo contigo, puede ser que necesites darle el pasaporte a ella.

Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve



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