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Empezando el Tratamiento
May 21, 2004

Saludos Soy Alex, de Venezuela, hace 2 meses descrubrí que soy positivo, estuve manteniendo relaciones con mi pareja durante 6 meses y descubrimos al mismo tiempo que estabamos infectados. Hoy hace un mes que él murió de un paro respiratorio ocasionado por complicaciones con Anfotericina B. Hace 45 días mi carga viral era de 14.500 y mis CD4 de 376. En vista de todo el stress que me ocasionó la muerte de mi pareja, y el temor a que mis valores se hubieran alterado negativamente, decidí con mi médico tratante iniciar el tratamiento. Sin embargo no estoy muy seguro de haber tomado la decisión correcta. Empecé hace 4 días con Viracept y Combivir. El medico me dice que es la terapia correcta para casos como el mío que no he usado nunca tratamiento antiretroviral. ¿Que opina usted? Además de eso, estoy combinandolo con Amninoacidos (l-arginina, l-glutamina, y otros)Vitaminas A, E, C y minerales que el medico no me ha recetado, pero siempre los he tomado por mi rutina diaria de alimentos y ejercicio. ¿Estoy haciendo lo correcto?

Gracias Alex

Respuesta del Dr. Natterstad

Hola Alex,

Lo siento mucho. No te olvides que estoy aquí para ti. Escríbame cuando quieras.

En cuanto a la selección de un régimen inicial, la agencia estadounidense, el Departamento de la Salud y los Servicios Humanos (DHHS por sus siglas en inglés), modificaron recientemente las directrices de tratamiento para los portadores nave a los tratamientos. Los regimenes preferidos que figuran en la lista son:

1. Efavirenz (Sustiva, Stocrin) + lamivudina (3TC, Epivir) + (AZT o tenofovir o stavudina) Tenofovir = Viread y stavudina = d4T o Zerit 2. Lopinavir/ritonavir (Kaletra) + lamivudina + (AZT o tenofovir o stavudina)

El régimen que empezaste Nelfinavir (Viracept) + AZT/3TC (Combivir) se considera, según estas directrices del DHHS, un régimen alternativo. Ten en cuenta que la selección de un régimen inicial es bien complicada y lo más probable es que tu médico especialista en VIH tuviera razones específicas por las que él o ella recomendaron este régimen. Claro que no sé todos los detalles de tu situación. Sin embargo, puede ser que quieras hablar con tu médico de las opciones que incluí anteriormente.

Acerca de los suplementos que estás tomando, aunque tu médico no te los ha recetado, debes informarle de todas las medicinas aquéllas en venta bajo receta y sin receta y todos los suplementos dietéticos que estás tomando, para que puedan asegurarse que las dosis son correctas y que no hay interacciones importantes entre ellos y tu régimen anti-VIH.

Alex, cuídate. Y otra vez digo que estoy aquí si necesitas más ayuda. Mucha suerte. Un enorme abrazo.

Dr. Steve



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