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Hijo Preocupado ahora desconcertado
Apr 22, 2004

Dr. necesito que me responda esto sobre mi padre, cuando se le detecto HIV el 15/9/03 tenia cd4=29 cv=411 copias, luego de 1 mes de tratamiento en enero/04 el primer test (PCR metodo Amplicor) le da cd4=491 (11%), cv < 400 copias. Todos celebramos este resultado, luego de 3 meses mas le correspondio el segundo examen dentro del tratamiento que salio ahora el 15/4/04 (PCR metodo Cuantitativo) dando c.v= < 400 copias, pero cd4=189 (9%). No me explico como bajo en 3 meses de 491 a 189?, el esta bien sigue recuperando peso y todo parecia que iba a darle aun mas de 491, pero este resultado me deja sin saber que pensar? Por favor necesito una orientacion. Me debo quedar tranquilo? Debe repetir urgente el examen? Es algo normal, como se explica cientificamente esta baja a mas de la mitad de lo que tenia? mas aun teniendo la Cv. indetectable. (el toma Efavirenz + 3tc complex) Desde ya le agradezco su preocupacion y aguardo su respuesta urgente.

Respuesta del Dr. Natterstad

Querido hijo preocupado,

Bueno, respira hondo y relájate. Miremos estos resultados. Primero, no te olvides de que su carga viral está todavía por debajo de 400 copias, es decir indetectable. Su régimen está funcionando muy bien en cuanto a suprimir su virus.

Ahora, el recuento de CD4. Como he mencionado antes en este foro, el número absoluto de CD4 puede variar mucho de examen a examen, pero el porcentaje de CD4 tiende a variar mucho menos. Sí pienso que un descenso de 491 a 189 es un poco extremo y sí recomiendo que tu padre repita el examen; sin embargo, su porcentaje de CD4 sólo disminuyó del 11% al 9%. ¿Cuál es el conteo de glóbulos blancos de tu padre? Este número influye en el número absoluto de CD4.

En resumen, tu padre debe repetir el examen. Si después de recibir el resultado, todavía estás confundida por lo que deben hacer, por favor escríbeme de nuevo. Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve



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