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Antiretrovirales y antidepresivos
Jun 25, 2002

Estimado Doc. Le escribo desde el Uruguay Tengo 26 aos y estoy en tratamiento con Combivir y Nevirapina desde hace algunos aos con muy buenos resultados ya que mis Cd4 estan altos y mi carga viral baja. Pero el problema actual es que necesito medicacion para la depresion pues estoy pasando por algunos problemas personales, mi medico psiquiatra me ha indicado fluoxetina pero me ha quitado totalmente el apetito y he disminuido de peso tambien me produce gran malestar estomacal, luego hemos cambiado para sertralina (Zoloft) pero aunque no me inhibe tanto el apetito tambien me produce una sensacion de nausea permamente, yo argumento que debe haber alguna interaccion alli con los antivirales por lo cual me produce ese efecto secundario tan desagradable tambien quiero comentarle que estos medicamentos me estan produciendo dificultades en la orbita de la funcion sexual (retraso de la eyaculacion y disfuncion erectil)pero al psiquiatra esto parece no importarle demasiado Me dirijo a usted para preguntarle si conoce alguna medicacion antidepresiva mas nueva que no produzca estos efectos indeseables. No se imagina cuanto le agradezco por su informacion Saludos SANTIAGO.

Respuesta del Dr. Tebas

Las disfunciones sexuales durante las depresiones son muy frecuentes, y es difícil saber si se deben a la depresión misma o al tratamiento. Usamos con frecuencia Prozac, Zoloft y Celexa para el tratamiento de la depresión en pacientes que toman antiretrovirales. En el caso de su tratamiento no suele haber interacciones significativas y se pueden usar con tranquilidad, monitorizando los análisis para posibles toxicidades.

Celexa (citalopram) es útil en el tratamiento de la depresión y en general se asocia con pocos efectos secundarios, aunque es posible también la impotencia y el desarrollo de retraso en la eyaculación (aproximadamente en uno de cada 20 pacientes).

Discuta este problema abiertamente con su médico. La vida sexual es muy importante, y debe resolver este problema. En general lleva algún tiempo recuperarse completamente de la depresión. A medida que mejore de la misma, probablemente este problema mejorará.

Saludos.



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