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Inconsistencia en Resultados de WB, CV vs ELISA
Jun 23, 2002

De antemano, gracias por responder. (Omito tildes para mejor lectura)

Mi situacin creo que es un poco sui generis. Vivo en una ciudad principal de Colombia y Relaciono los examenes que me he hecho a partir de una situacin de riesgo que viv en Diciembre de 2001:

Enero 17: Laboratorio A: ELISA: Negativo Ag para P24: Positivo (5.1 > 0.35) Enero 18: Laboratorio A: ELISA: Negativo Ag para P24: Positivo (2.5 > 0.35) Enero 18: Laboratorio B: ELISA: Negativo Ag para P24: Positivo (1.7 > 0.35) Febrero 15: Laboratorio A: ELISA: Negativo Ag para P24: Positivo (0.38 > 0.35) Marzo 15: Laboratorio C: ELISA: Negativo

En Abril Visit a una Doctora que atiende casos de VIH en mi ciudad (NO es infectologa) y me dijo que tenia VIH, que si quera asistir a grupos de apoyo para personas como yo (Que tenian VIH) y que para confirmar, Me mandara un WB y una carga viral. Sali deprimido y a punto de cometer una locura, me mand a hacer estos examenes y los resultados me los entregaron un mes despues.

Abril 14: Laboratorio C: ELISA: Negativo Abril 15: Laboratorio C: ELISA: Negativo WB: Indeterminado (p24 y Gp160 detectados) CV:400* *La maquina detecta desde 400 copias en adelante

Con estos resultados, y al sentirme humillado con la Doctora anterior, Cambie de Doctor y visite a finales de Mayo 2002 a un Infectologo Graduado en USA y muy reconocido en el medio local. El Doctor me aclaro lo siguiente:

1. EL NO reconoce los resultados que detectaron el Ag P24 en los primeros examenes, ya que NINGUN LABORATORIO de la ciudad donde vivo tiene los equipos necesarios para detectar de manera adecuada ese examen.

2. La Carga Viral resultante es muy baja y en el limite inferior de lo que puede reconocer la maquina por lo que es un riesgo tomar una decision basada en esa informacion. Con respecto al WB me dijo que porque la Doctora me habia mandado a hacer esos examenes si todos mis examenes ELISA eran Negativos.

Me solicito olvidar momentaneamente los examenes hechos hasta ahora y sabiendo que iba a cumplir seis meses desde la exposicion de riesgo, ya era hora de, si tenia VIH, los examenes ELISA dieran resultados positivos. Ademas me recomendo un Laboratorio donde hacen el examen de carga viral, en una maquina de Laboratorios Roche y que maneja el metodo ultrasensible (Desde 50 copias del virus) y que el laboratorio esta reconocido por la calidad de los examenes. Por mi cuenta, ademas me repeti el examen ELISA en uno de los laboratorios anteriores. Aqui los resultados:

Junio 8: Laboratorio C: ELISA: Negativo Junio 17: Laboratorio ROCHE: ELISA: Negativo CV: No detectable (<50)

Ya han pasado 6 meses desde mi exposicion de riesgo, he estado 6 meses desesperado, deprimido, a punto de volverme loco, y estos segundos examenes me han dado una esperanza de vida.

Quisiera saber su opinion acerca de lo que me esta sucediendo, ya que me encuentro fuera de mi ciudad de origen y no volvere sino hasta un par de semanas, asi que no podre visitar a mi infectologo. He leido todas y cada una de las preguntas disponibles en el sitio Web y no me visto ningun caso similar. Ademas yo fui quien escribio "p24 positivo y WB indeterminado", caso que esta publicado.

Ademas quisiera que me respondieran las siguientes preguntas:

1. Si tuviera VIH y no estoy siendo tratado, mi CV no deberia estar subiendo ? (es decir si mi primer examen arrojo 400, el segundo no deberia ser mayor ??) 2. Porque la primera Doctora me mando a hacer WB y CV si mis ELISA han sido TODOS negativos ?? Es recomendable (etico, procedimental) solicitar estos examenes SIN tener DOS examenes ELISA positivos. Tienes validez estos examenes ? (tengo entendido que son confirmatorios y no son usados para deteccion). 3. Cuantos examenes MAS deberia realizarme para poder estar tranquilo?? Afortunadamente TODOS los ELISA han sido negativos, independiente del Laboratorio donde me los he hecho. 4. En muchas respuestas dadas al foro se ha explicado que despues de 6 meses es muy raro que alguien no haya resultado positivo a un ELISA en caso de estar verdaderamente infectado, pero existen casos de seroconversion tardia. Que puede influir en una seroconversion tardia ?? 5. Mis CD4, CD8 estan por encima de 1100 y los globulos rojos y blancos estan normales. un descenso en estas celulas puede ser considerado como posibilidad de infeccion?

De antemano, muchas gracias y disculpen lo largo del mensaje.

Atentamente,

Fetch

Respuesta del Dr. Tebas

En España decimos sobre ir ver a demasiados médicos: un médico cura, dos dudan, tres muerte segura...

Es un poco exagerado, pero cuando uno se expone a diversas opiniones ya sean de médicos o laboratorios corre el riesgo de encontrar resultados devergentes. Mi consejo es que elija bien a su médico. El más sensato parece ser el último, vaya al laboratorio que el le recomiende (solo a uno) y acepte los resultados del mismo. Con lo que describe lo más probable es que no este infectado y que los resultados equivocos sean errores de laboratorio o lo que llammamos falsos positivos.

Hable con su médico y pídale consejo a él. Lo más probable es que no necesite más pruebas.

Saludos.



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