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Alteraciones en los resultados
Feb 3, 2002

Dr. Tebas, quisiera saber si el usos o admimnistracion de algun medicamento o tratamiento antialergico, antiasmatico o vacunas pueden alterar el resultado de la prueba de ELISA. Le agradezco mucho su respuesta.

Respuesta del Dr. Tebas

No, la prueba no solo es muy sensible, si no muy específica, es decir el numero de falsos positivos es bajo, aunque depende de los factores de riesgo de paciente.

Las causas posibles, pero muy raras de falsos positivos de un ELISA (que luego se descartan con un Western Blot) incluyen

1. Interferencia de anticuerpos (que ocurren en enfermedades del tejido conjuntivo) como los que se dirigen frente antígenos de músculo liso, células parietales, mitocondriales, nucleares, leucocitarios y de células T.

2. Presencia de anticuerpos IgM frente al core del virus B de la hepatitis y frente al virus A de la hepatitis

3. Anticuerpos frente a antígenos leucocitarios de clase II de células H9 que pueden estar presentes en mujeres embarazadas multíparas y personas que han recibido multiples transfusiones

4. Enfermedades serias del hígado como hepatopatia alcohólica grave, cirrosis biliar primaria o colangitis esclerosante

5. Inactivación del suero por calor o positividad a RPR (reagínas plasmáticas)

6. Procesos hematológicos malignos, como linfomas

7. Infección por VIH-2 u otros retrovirus

8. Infecciones agudas por virus ADN

9. Vacunación contra la gripe

10. Insuficiencia renal crónica y transplante renal

11. Síndrome de Steve-Johnson

12. Anticuerpos anti-VIH-1 adquiridos de forma pasiva, por ejemplo mediante inmunoglobulinas.

REPITO Y ESTO ES IMPORTANTE: Todos los positivos de ELISA deben confirmarse con un Western Blot. En los casos arriba descritos el western blot será negativo.



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