Dr. Tebas, cual es su experiencia con el uso de Atazanavir y que combinaciones con este farmaco son mas recomendables?

He tratado unos 20 pacientes con atazanavir como parte de estudios clínicos. En general es un fármaco bien tolerado, salvo porque en algunos pacientes incrementa la bilirrubina indirecta y algunos de ellos (uno de cada 20) se pone claramente icterico (amarillo). Por lo demas al ser un medicamento que se toma una vez al día, suele resultar sencillo de tomar. En general, a diferencia de otros inhibidores de proteasa, no parece incrementar los lípidos plasmáticos, lo que lo hace atractivo en pacientes con alto riesgo cardiovascular, como los pacientes que fuman, o que tienen una historia familiar de infarto de miocoardio. Por todo ello es probable que cuando se apruebe su uso se acabe empleando como primer inhibidor de la proteasa, después de un fracaso de un régimen que incluya un analogo no nucleosido como el efavirenz o la nevirapina.

Se puede combinar con ritonavir, lo que incrementa sus niveles en la sangre, pero entonces algunas de las ventajas (buen perfil de lípidos, etc) desaparecen.

La dosis que se aprobará sera de 400 mg al día (dos cápsulas de color azul). Aparentemente el nombre comercial que tendrá será REYATAZ.

Saludos