Esimado Doc:

Me alegro de volver a hablar con usted. No quiero entretenerle demasiado, por tanto mi pregunta será breve:

Llevo en tratamiento con videx,sustiva y epivir desde marzo de 2002 Actualmente mis registros son C.V. INDETECTABLE MENOR A 50 COPIAS Y CD4 925 MI doctora me ha recomendado cambiar el sustiva ya que tengo un poco alto el colesterol ( se sale pero muy poco del intervalo, apenas mínimo ).- Es lo único que tengo fuera de intervalos; yo me encuentro bien, pero me asusta cambiar la medicación por si no la tolero, posibles efectos secundarios, etc. ¿Qué opina usted ?

Asimismo me han aconsejado la vacuna VHA ( una nueva clase ).- No realizo ninguna acció de riesgo por tanto no sé si será recomendable vacunarme.

Gracias mil y saludos desde Madrid Afectuosamente un amigo

Hola amigo,

Estoy de acuerdo contigo en esto. Los beneficios de tu tratamiento actual -- una carga viral indetectable, un recuento alto de CD4 (925) y tu tolerancia del régimen -- parecen compensar con creces el inconveniente -- el colesterol "un poco alto." Claro que no sé los detalles de los resultados, es decir las cifras exactas del colesterol, el colesterol bueno (HDL), el colesterol malo (LDL) y los triglicéridos, pero te sugiero que abordes este colesterol "un poco alto" por medio de un cambio de dieta y no de un cambio mucho más drástico y potencialmente perjudicial de régimen antirretroviral.

En cuanto a la necesidad de la vacuna contra la hepatitis A (VHA), si has hablado con tu médico especialista en VIH de las populaciones que corren riesgo y no concuerdas con el perfil, pues no, no será recomendable vacunarte.

Mucha suerte y abrazos de San Francisco.

Dr. Steve