me quitaron las parotidas me quedo papada la giva me opere pero no se quito del todo las piernas las tengo mui delgadas por la lipodistrofia tengo 956 cd4 i la carga viral indetectable el tratamiento que tomo es norvir kivexa y reyatad le agradeceria que puedo hacer con la giva y las piernas delgadas

Buenos días,

Por cierto tu régimen está funcionando muy bien con respecto tanto a tu respuesta virológica (carga viral indetectable) como a tu respuesta inmunológica (un recuento de CD4 de 956). Sin embargo, no está funcionando tan bien en cuanto a tolerancia, efectos secundarios y toxicidades, en concreto, en tu caso, la lipodistrofia como manifestada por la joroba de búfalo y las piernas delgadas. Aunque tus CD4 y carga viral son espectaculares, un efecto secundario, como la lipodistrofia, puede justificar un cambio de régimen. Por ejemplo, los no nucleósidos, como efavirenz (Sustiva, Stocrin), se asocian menos comúnmente con la lipohipertrofia que los inhibidores de la proteasa, tales como atazanavir (Reyataz) y ritonavir (Norvir). Tal vez puedas sustituir estos inhibidores de proteasa en tu régimen por un no nucleósido. Habla con tu médico especialista en VIH de si es una opción o no. (Tu historial de medicamentos y los resultados de algunos exámenes de resistencia influirían en esta decisión.)

Mucha suerte y un fuerte abrazo.

Dr. Steve