Hola Steve: Yo te había escrito antes por unas dudas con respecto a las pruebas de resistencia...En este informe que te mando http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/09-07-07 parece muy claro el echo de que hacerse el test antes de empezar la terapia es bastante inutil: Los test disponibles masivamente ahora detectan solo el 20% de la poblacion viral, y la subpoblacion resistente esta escondida,,,por eso estos test en principio no darian informacion confiable para alguien que no tomo remedios, o que no los esta tomando...Bueno, esta era mi comentario hacia vos..Un abrazo grande

Hola nuevamente,

Lo que se debería concluir de los hallazgos de este estudio no es, como escribiste, "parece muy claro el hecho de que hacerse el test (de genotipado) antes de empezar la terapia es bastante inútil," sino que la prueba actualmente disponible dista mucho de ser perfecta; sin embargo, es lo mejor que ahora tenemos y puede ser muy útil. Contrariamente a tu representación de la prueba -- "Los tests disponibles masivamente ahora detectan solo el 20% el la población viral, y la subpoblación resistente está escondida" -- la verdad es, y cito el informe, que "las pruebas de resistencia estándares por secuenciación masiva (test de genotipado habitual en los centros hospitalarios) no permiten una detección fiable de variantes resistentes transmitidas que compongan menos del 20% de la muestra viral." La realidad es que algunas personas no tratadas tienen una subpoblación de virus que compone más del 20% de la muestra viral y por tanto se revela en los resultados del genotipo. Está información es invaluable al escoger el primer régimen antirretroviral. Mi recomendación (y las del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos) sigue siendo la misma: siempre que es posible, hágase una prueba de genotipado antes de empezar el primer régimen antirretroviral.

Gracias por tu comentario. Un abrazo enorme.

Dr. Steve