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avacabir ¿hipersensibilidad o simple gripe?
Feb 29, 2008
Estimado Steve: el 4 de enero comencé con terapia con AZT / 3TC (CONBIVIR) Y EFAVIRENZ mi carga al principio era de 214.000 log 5.3 y cd4 260 al 13 de febrero segundo examen me dio la carga viral INDETECTABLE log. <2.4 cd4 260 igual que antes de comenzar tratamiento
El gran tema es que supuestamente al AZT me produjo anemia 7.7 de hemoglobina, asi que la especialista me sustituyó el AZT por ABC, el resto quedo igual .
1- ¿Qué opinión le merece el cambio?
Lei la guía de hipersensibilidad al avacabir,
2 - ¿ como puedo distinguir una reacción de hipersensibilidad o una simple gripe o dolor de garganta?, por ejemplo
Saludos desde Uruguay
Daniel.
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Respuesta del Dr. Natterstad
Hola Daniel de Uruguay,
Antes que nada, estoy completamente de acuerdo con el cambio. Lo más probable fue que AZT (zidovudina, Retrovir) fuera el culpable detrás de la anemia.
En cuanto a la reacción de hipersensibilidad a abacavir (Ziagen), afortunadamente existe hoy en día una prueba de sangre para predecir qué pacientes corren riesgo de desarrollar esta reacción: se llama el gen HLA-B*5701. La presencia de este gen está relacionada con el desarrollo de una reacción de hipersensibilidad a abacavir. Supongo que no te hiciste esta prueba.
Bueno, me preguntaste sobre las características distintivas de esta reacción de hipersensibilidad. Es un síndrome caracterizado por una señal o un síntoma en dos o más de los grupos siguientes: (1) fiebre, (2) sarpullido, (3) síntomas gastrointestinales (náuseas, vómito, diarrea o dolor abdominal), (4) constitucional (incluyendo fatiga, malestar o dolor general) y (5) respiratorio (falta de aliento, tos o faringitis). Por lo general, los síntomas aparecen dentro de las primeras 6 semanas del tratamiento con Abacavir (Ziagen), pero estas reacciones pueden ocurrir a cualquier tiempo durante el tratamiento. El abacavir se debe discontinuar tan pronto como una reacción se sospeche. Después de una reacción de hipersensibilidad a abacavir, no vuelvas a tomarlo nunca, porque una reacción aún más severa, incluso la muerte, podría ocurrir.
Espero que esta información te fuera útil. Mucha suerte y un fuerte abrazo.
Dr. Steve
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