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La participacion del Doctor Steve Natterstad en el
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¿Qué debo hacer?
Feb 26, 2008
Estimado Doctor Steven:
Me detectaron HIV en la fase aguda a fines de octubre de 2007, en esos momentos mi CD4 ascendía a 460 y la carga viral era de un millón de copias.
El 1 de noviembre de 2007 comencé a tomar los siguientes retrovirales Truvada, Reyataz y Ritonavir y después de 12 semanas de tratamiento la carga viral ha dado indetectable (menos de 50 copias)y tengo 1665 de CD4.
El equipo médico me ha dicho que debo seguir tomando los retrovirales otras 12 semanas y luego podré interrumpir el tratamiento.
Desconozco la conveniencia o no de interrumpir el tratamiento con retrovirales en pacientes detectados en la fase aguda y que inician el tratamiento de manera inmediata como es mi caso.
Por favor, desearía conocer su punto de vista sobre cuál es el mejor tratamiento a seguir en pacientes que fueron detectados en la fase aguda y tenemos, después de un corto período de tiempo, la carga viral indetectable y los CD4 altos.
En su opinión ¿Qué debo hacer?
Un saludo cordial
Carlos
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Respuesta del Dr. Natterstad
Estimado Carlos,
Desafortunadamente se desconoce la respuesta a esta pregunta y por eso los investigadores están manteniendo estudios clínicos diseñados para resolver este asunto. Tú y tu equipo médico especialista en VIH tendrán que sopesar los obvios beneficios que estás cosechando (CD4 ascendiendo desde 460 hasta 1.665 y carga viral reducida a un nivel indetectable) y los riesgos potenciales (efectos secundarios y toxicidades). A la luz de los antirretrovirales actualmente disponibles y sus perfiles de efectos secundarios y toxicidades más favorables que esos de los antiguos medicamentos y a la luz del movimiento hoy en día en dirección a tratar a niveles de CD4 más altos que antes, suelo recomendar continuar el tratamiento siempre que sea bien tolerado y siempre que no esté causando efectos secundarios o toxicidades.
Mucha suerte y un abrazo enorme.
Dr. Steve
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